Hematolog
MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sideroblasty. Jak postupovat v terapii?
Muž, 69 let, esencielní trombocytemie. T až 950000, nyní po léčbě se drží na 550000 bez kl. projevů. JAK2+, dle ctoytologie MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sidroblasty, mutace SF3B1, mutace ASXL1 neg Histologie 12/2019 obraz MPN, nejspíše PV č...
Hematolog
Pozdní relaps lymfomu s transformací
Dobrý den, rád bych se poradil, jakou léčbu byste doporučovali u nyní 68leté nemocné, která léčena v roce 2008 pro FL, gr.1, po 6xR-CHOP dosaženo remise, která trvala až do roku 2023, kdy se biopticky prokázal DLBCL vzniklý transformací z FL. Pacient...
Hematolog
Vedení další antikoagulační léčby u vysoce rizikového pac. po trombóze VCS
Prosím o Váš názor. Cévních chirurg chce vyjádření k vedení další antikoagulační léčby u 68letého pac. po trombóze horní duté žíly 2009 v souvislosti s impl. KS pro AV Blok II., st.p. implantaci portu ve VCS 8/2022, susp. recidiva 2/2023 s CT nálezem...
Hematolog
64letá pac. s MLD-RS/MDS-F s pancytopenií a transf. dependetní
Vážení kolegové, prosím o laskavé stanovisko - rady k dalšímu postupu: pacientka v péči kolegy hematologa od 12/22 pro pancytopenii, v květnu t.r. dovrší 65 let. Dle trepanobiopsie MLD-RS, resp. MFS-F s těžkou fibrozou, blasty v k. dřeni cca 5 % (12/...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Kdy indikovat CAR-T při léčbě relapsu B-ALL?
Je léčba relapsu B-ALL pomocí CAR-T indikovaná vždy až po selhání ostatních možností (včetně transplantace), nebo lze o indikaci CAR-T uvažovat i dříve?
Onkolog
Relaps po 3 letech od udržovací léčby u 67leté ženy s folikulárním lymfomem
Žena nyní 67 let, v dobrém stavu bez větších komorbidit, nadále 2016 Folikulární lymfom grade 1-2, KS IV EA (mediastinum, L ovarium, močový měchýř, retroperit bulk 105mm,. bilat ilicky, bilat ing) FLIPI 4 6x R CHOP, PR s reziduem 55mm dle CT, následo...
Internista
Hluboká žilní trombóza a rehabilitace
Dobrý den, obracím se na Vás s následujícím, možná primitivním, dotazem. Chtěla bych se zeptat, zda existují doporučení stran hluboké žilní trombózy a mobility/event. limitací možného pohybu. Např. se mi jedná o situace, kdy hluboká žilní trombóza je...
Angiolog
Zajištění v graviditě při pozitivní heterozygotní mutaci pro f. V dosud bez TEN
Vážení kolegové, prosím o názor na zajištění primigravidity s prokázanou Leidenskou mutací pro f. V v heterozygotní formě, dosud bez TEN. Vysoce pozitivní anamnéza TEN v rodině (teta a dědeček) a pozitivní genetika (fV heterozygoti) u matky, tety a d...
Hematolog
Jaký léčebný režim zvolit u 50leté pacientky s nově diagnostikovaným DLBCL
Dobrý den, jaký léčebný režim byste prosím zvolili pro 50letou pacientku bez komorbidit s nově diagnostikovaným DLBCL, nonGC, CD20 negativní, CD30 silně pozitivní, bez double exprese, KS IV.B, IPI 2, ECOG 1. Jde mi zejména o volbu monoklonální protil...
Hematolog
NGS u lymfomů
Dobrý den, využíváte NGS testování v rutinní péči o nemocné s lymfomy? Pokud ano, u kterých pacientů, diagnóz a ve které fázi léčby? Nahrazujete pak tím například FISH metody v rámci diagnostiky DHL/THL? Děkuji.
Hematolog
Strategie ukončení terapie agonisty TPO receptoru
Po jak dlouhé době stabilní odpovědi na agonisty TPO receptoru byste zvažovali vysazovaní s rozvahou setrvalé remise, u jakého pacienta a jakou byste volili strategii? Děkuji moc.
Hematolog
44letá pacientka na doživotní antikoagulační terapii - lze přejít na DOAC?
Vážení kolegové, prosím o Vaše laskavé stanovisko k možnosti přejít u 44leté pac. z Warfarinu (dle intervenčního kardiologa INR držet 3-3,5) s heterozygotní formou mutace f.V Leiden na DOACs a pokud ano, tak který a v jaké dávce? Dg. souhrn je poměr...