Dobrý den. Mám pacientku se zavedeným hormonálním tělískem, cca 1,5 roku. Žádala ATK, doporučili jsme IUS vzhledem k tomu, že je heterozygot Leiden. Po zavedení přetrvává nepravidelnost cyklu. Po vyloučení dalších možných příčin bych vzhledem k atrofickému endometriu rád nasadil estrogeny 5.-25. d cyklu a to transdermální, které by riziko trombózy zvyšovat neměly. Pac je mladá (19 l ), štíhlá, s ničím se neléčí, bez anamnézy TE příhod, trombomutace vyšetřeny preventivně na základě zjištění Leidena u otce. Chtěl jsem jen ujistit o bezpečnosti Lenzetta u takovéto pacientky. Děkuji za odpověď.
Reakce: 3
Já bych jí to dal, poučit o příznacích VTE, zajištění všech rizikových situací spojených se vznikem VTE
Souhlasím s kolegy a nemám co dodat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velmi za názory odborníků z oboru hematologie.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Možnosti antikoagulačnej liečby po trombóze mozgových splavov
65-ročný pacient po trombóze intrakraniálneho žilového systému v máji 2022, sledovaný neurológom, pravidelné kontroly MR mozgu každý rok, pretrváva stacionárny obraz diskrétnej reziduálnej parciálnej trombózy ľavého sigmoidálneho sinusu proximálne. U...
Trombóza v. opthalmica
Dobrý deň, poprosila by som Vás o odborný názor k ďalšiemu manažmentu pacienta. Ide o 69-ročného pacienta prijatého na ORL oddelenie pre podozrenie na orbitocelulitídu vpravo. Počas hospitalizácie bola na MR vyšetrení zistená trombóza v. ophthalmica...
Profylaxe TEN v době indukce porodu
Vážení, chtěla bych Vás poprosit o konzultaci ohledně pacientky s trombofilií, konkrétně deficitem antitrombinu III (kolem 50%), kterou jsme sledovali v těhotenství, dle doporučení jsme jí nasadili LMWh od počátku těhotenství. K jejím dalším rizikový...
Pěkný den, pakliže je paní nebo slečna asymptomatická, je u ní i kombinovaná HAK kontraindikována jen relativně, je li ochotná akceptovat o něco vyšší relativní risiko, případně čistě gestagenní kontracepce p.o. Pakliže chcete/potřebujete dát estrogeny, tak - jak píšete - transdermální nebyly spojovány se zvýšeným risikem VTE na rozdíl od p.o.