Gynekolog
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...
Praktik
Protrombinová trombofilie v těhotenství
Hezký den, mám v péči 28letou pacientku, nyní v 18. tt, primogravidita probíhá fyziologicky. Před dvěma lety jí byla zjištěna heterozygotní forma protrombofilní trombofilie (bez předchozích tromboz v anamnéze). Vzhledem k obavám možných komplikací jí...
Praktik
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Hematolog
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Praktik
Trombocytopenie těhotné
Dobrý den, prosím o radu, těhotná pacientka 28+5 ty, jinak zdravá a objektivní vyšetření je v normě plt 129… za 2 dní 134. Ostatní KO + diff v normě. Jaký je zde postup? Děkuji.
Praktik
Elevované nezralé granulocyty u pacienta na hormonální léčbě
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně pacienta s dlouhodobě zvýšenými nezralými granulocyty s maximem 8/2024 (Nezralé granulocyty - abs.počet 0,17 10^9/l, relativně 1,8%)... 7/2025 ( abs. 0,11)... 6/2026 (abs. 0,07). Pacient je 40letý obézní kuřák...
Hematolog
HIT
Dobrý deň vážené kolégium Prosím Vás aký postup by ste volili u pacientky nar. 1949 -s anamnézou : Chronické poškodenie obličiek G5, A3 pri chronickej TIN + vaskulárna nefroskleróza; HD od 05/26 , St. po zavedení HD katetra (5/2026), St. po zavedení...
Hematolog
Antikoagulačná liečba pri pozit. APA
Ctene odborné kolégium, prosím Vás pekne o Váš názor aký typ liečby by ste zvolili pre pacientku: Pac. nar. v 1977 obezna (cca 130kg, výška 165cm), neliečená hypertonička, dyslipidemia, abuzus nikotínu, vrodený deficit PS (vyšereovaná - ked u syna bo...
Praktik
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Hematolog
Izolovaná pozitiva klonálních B-lymfocytů v likvoru u pacienta s progredující paraparézou
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Ve spolupráci s neurology vyšetřujeme pacienta r. 63, cca měsíc progredující periferní paraparézou a diplopií nejasné etio. V rámci vyšetření likvoru odesláno na FCM se závěrem: V rámci leukocytů likvoru tvoří...
Praktik
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Praktik
Antikoagulace u mutace pro factor ii. heterozygot
Dobrý den, pacientka má mutaci faktoru II v heterozygotní konstituci. Doporučili byste lmwh pro lety do 6h? Moc děkuji.