Kardiolog
Tromboza na centrálním katetru u pacientky na onko léčbě pro Ca prsu
Dobrý den, 59letá pacientka, u které byl v průběhu onkologické léčby pro Ca prsu zachycen trombus na hrotu zavedeného centrálního katetru. Užívala apixaban 2x5mg, nyní v redukované dávce 2x2,5mg při zmenšení trombu. Onkologická léčba ukončena, v plán...
Hematolog
MDS po chemoterapii
Hezký den, vážené kolegium, prosím o konzultaci postupu u pacientky: * žena, 54 let, therapy-related MDS, serozní karcinom tuby, BRCA1 pozit. germinálnĕ, stp. adnexektomii, hysterektomii, po 6 cyklech adjuvantni chemoterapie, PARP inhibitor přerušený...
Praktik
Anémie u 77 letého pac.
Dobrý den, mám dotaz ohledně 77letého pacienta, kterému se při preventivní prohlídce nyní 9/26 zachytila anémie. Hodnoty byly tyto: Erytrocyty 3,55, Hemoglobin 120 g/l, Hkrt 0,359, MCV 101,1, zbytek KO v normě, jen monocyty 0,141. Doplnili jsme param...
Praktik
Anemie z nedostatku B12 při Ca žaludku
Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně substituce vit. B12 u nově registrovaného pacienta se středně těžkou anemií. Hlavní příčina bude pravděpodobně nedostatek B12, viz výsledky níže + anamnéza. Pacienta odešlu i na kontrolu GAE k vyloučení recidi...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
raritní
MPO + oční komplikace (AION)
Dobrý den, vážené kolegium, chtěla bych poprosit o konzultaci. Pacientka r. 62 u nás léčena s MPO typu PV, JAK 2 pozit - v 1. linii léčena hydroxyureou + venepunkce + ASA. V 2/26 pac. hospit. pro krvácení z žalud. vředu (vstupně Hb 93) - vysazena hyd...
Praktik
Trombocytóza
Dobrý den, prosím o názor na další postup u 42leté dosud zdravé pacientky s opakovaně zjištěnou výraznou trombocytózou. Pacientka bez pravidelné medikace, bez známého hematologického onemocnění. Recentně byla vyšetřena v nemocnici pro parestezie LDK...
Hematolog
Ako dalej?
Dobrý deň všetkým prajem, dovoľte mi prosím obraítiť sa na Vás s opakovanou konzultáciu pri JAK2+ myelofibroze a potvrdenou alergickou reakciou na lieky. - V súčasnosti 52 ročný muž, liečeny od r 2007! Uvodne vedeny ako esenciálna trombocytemia, nesk...
Praktik
Tvorba modřin
Dobrý den, do ordinace často přicházejí pacienti, kteří udávají zvýšenou tvorbou modřin. Mají obavy z poruchy krevní srážlivosti. Pokud pacient neužívá antikoagulační léčbu, jaká základní laboratorní vyšetření je vhodné provést, abychom mohli s dosta...
Hematolog
Jak upravit terapii pacientce s PMF?
Dobrý den, moc prosím o radu u jedné pacientky. Paní, ročník 50 (tedy 77 let ) OA: arteriální hypertenze 2008 st.p. flebotromboze PDK ( zhřejmě idiopatické ) st. p.totální thyroidektomii pro uzlovitou strumu st.p. hysterektomii s bilat. adnexektomií...
Hematolog
Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky
Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...
Hematolog
Pacientka s deficitem antitrombinu
Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...
Hematolog
Dát trvalou antikoagulaci?
Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombo...