MPO + oční komplikace (AION)

Dobrý den, vážené kolegium, chtěla bych poprosit o konzultaci. Pacientka r. 62 u nás léčena s MPO typu PV, JAK 2 pozit - v 1. linii léčena hydroxyureou + venepunkce + ASA. V 2/26 pac. hospit. pro krvácení z žalud. vředu (vstupně Hb 93) - vysazena hydroxyurea a ASA. U pac. bylo v plánu vzhledem k nedostatečnému efektu a věku převod v 2. linii na terapii peg interferonem alfa 2-a, což bylo zavedeno po propuštění z nemocnice. Bohužel 3.5.2026 pac. přichází , že prodělala velmi susp. AION levého oka - z očního nasazen LMWH v profyl. dávce, provedeno interní a neurologické vyšetření. 11.5. měla pac. kontrolní GFS - sliznice zhojena, do medikace zpět navrácena ASA, LMWH vysazen, pokračování v terapii INF - 180ug 1x za 3 týdny 6.8.2026 KO: leu 5,59, ery 6,27, Hb 158, HCT 0,498, MCV 79,4, MCHC 317, PLT 261 10.9.2026 pac. přijata akutně na oční odd pro AION pravého oka - v průběhu hospitalizace podán Solumedrol i.v. v celk. dávce 1,5g, Aescin, Pentomer, Milgamma, Torvacard, z hematol. navýšen INF na 1x za 14 dní, ASA pac. pokračuje Trombofilní screening u pac. - negativní, jen homocystein 20,9 (zavedena kys. listová), antifosfolipidové protilátky negativní Konzultován oční lékař - z jeho pohledu ASA dostačující Profitovala by pac. z výměny ASA za NOAK (event. v jaké dávce) vzhledem k hematologickému onemocnění a dvou epizodám AION obou očí ? Pac. má v anamnéze krvácení z žalud. vředu.

Předem moc děkuji za odpověď.