Hezký den, vážené kolegium, prosím o konzultaci postupu u pacientky: * žena, 54 let, therapy-related MDS, serozní karcinom tuby, BRCA1 pozit. germinálnĕ, stp. adnexektomii, hysterektomii, po 6 cyklech adjuvantni chemoterapie, PARP inhibitor přerušený pro MDS, remise karcinomu KO: leu 5.07, Hb 143, trc 212, ANC 2.6, manuální diferenciál v normĕ, bez mladších forem KD: morfologie- MDS LB (RCMD), průtoková cytometrie - bez blastů, cytogenetika a FISH - normální nález, NGS - 3 klony patog. mutace TP53 s celkovým VAF 16%, před 6 měsíci VAF 5 %. Souhrnně - thrMDS, IPSS R (very low), IPSS M (low). Pacientka ECOG 0, zcela bez potíží.
Dotazy:
Je u pacientky indikována pouze observace (jak často, jak frekventnĕ dělat odbĕry KD).
Má se pacientka začít léčit AZA (nárůst TP53 klonu)?
Má se pacientka transplantovat (je rok po léčbě karcinomu), resp. kdy by se mĕla transplantovat? Děkuji.
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
Senior s MDS
Hezký den, dovoluji si poprosit o konzultaci případu: 85 letá pacientka s diagnózou myelodysplastického syndromu: * periferní krev: Hb 90-110 (při Epo), leu 3,2, ANC 2,0, trc 80-90, periferie bez blastú * kostní dřeň - morfologie: MDS-IB1 (5% blastů)...
Podávání TAD
Vážené kolegium, prosím o vaše názory na podávání thrombokoncentrátů jako takové a hlavně na interval podávání u nekrvácejících (zdůrazňuji: bez výrazných krvácivých projevů) pacientů s těžkou (
Sekundární MDS
Hezký den, dovoluji si uvést následující případ: 50letý pacient, ECOG 0, klinicky bez potíží, se sek. myelodysplastickým syndromem s trilineární dysplázii (morfologicky 5% blastů, ve 2. odběru s odstupem 2 měsíců 2,8% blastů) * průtoková cytometrie K...