Dobrý den, prosím o doporučení postupu. Pacient, muž, ročník 2005, v lab. opakovaně zachycen patologicky diferenciál: Neutropenie relativní: 35,3 /11/2024/.... 33,1%, absolutní 1,92% /2/2025ú lymofocytoza 48,3...50,6% monocytoza 13,5% doplněn dif. mikorskopicky, kde neutrofily 30%, Monocyty 11%, Lymfocyty 57% morfologicky bílá + červená řada beze změn, trombocytární řada anizocytoza a makrotrombocyty nezralé buňky nepřítomny Pac. bez obtíží, bez projevu nachlazení, ostatní základní lab., bez patologie, sono břicha bez patologie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - kontrola v čase? ev. odeslání ad hematologie k dalšímu dovyšetření? Děkuji.
Reakce: 3
Souhlasím s dr.Konířovou, že je třeba znát kompletní krevní obraz, jinak změny v bílé řadě, které jsou popisovány, bývají často projevem sekundárních změn (chronické infekce,revmatologická onemocnění).
Dobrý den, dif. diagnóza je dost široká (vč. vlivu některých farmak), 1,92% mělo zřejmě být 1.92x10(9)/L, což je na dolní hranici normy, vypadá to spíše na reaktivní změny, v této chřipkové/virové sezóně by nebylo divu, měl pacient od podzimu 2024 nějakou virózu? Doplnil bych alespoň labor. vyšetření na revmatologické onemocnění.
Další případy
Vysoké hladiny feritinu
Dobrý den, dovolil bych požádat o radu jak dále postupovat při vyšetřování pacienta. Jde o 50letého pacienta, který přichází pro lehký únavový syndrom a vysokou hladinu feritinu. OA: interně zdravý FA: neužívá Dle fyzikálního vyšetřeníbez patologie....
Těžká trombocytopenie u polymorbidního pacienta
Dobrý den, prosím o konzultaci u pacienta ročník 1942, který sledován od 5/2016 pro trombocytopenii (vstupně 74x10/9/L). Hodnocená jako susp. ITP sekundární při okulobulbární formě myastenie gravis (ta dg. v roce 2014). V době vyšetření byl pacient z...
Leukopenie
Dobrý den, pacient 50 let, s ničím se neléčí, trvale žádné léky neužívá. Před 2 měsíci jen lehký respirační infekt. Při prevenci zjištěna leukopenie 2,7*10ˇ9/l a lehká normocyt. normochr. anémie s Hb 133 g/l. Dodělán diferenciál kde pouze abs. počet...
Dobrý den, takto jen na základě diferenciálu se nedá k dalšímu postupu úplně vyjádřit - bylo by možné nám doplnit i hodnoty KO (tj. celkové leukocyty, Hb, trombocyty) a ideálně i absolutní čísla hodnot celého diferenciálu? Děkuji, Eva Konířová