Dobrý den, prosím o doporučení postupu. Pacient, muž, ročník 2005, v lab. opakovaně zachycen patologicky diferenciál: Neutropenie relativní: 35,3 /11/2024/.... 33,1%, absolutní 1,92% /2/2025ú lymofocytoza 48,3...50,6% monocytoza 13,5% doplněn dif. mikorskopicky, kde neutrofily 30%, Monocyty 11%, Lymfocyty 57% morfologicky bílá + červená řada beze změn, trombocytární řada anizocytoza a makrotrombocyty nezralé buňky nepřítomny Pac. bez obtíží, bez projevu nachlazení, ostatní základní lab., bez patologie, sono břicha bez patologie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - kontrola v čase? ev. odeslání ad hematologie k dalšímu dovyšetření? Děkuji.
Reakce: 3
Souhlasím s dr.Konířovou, že je třeba znát kompletní krevní obraz, jinak změny v bílé řadě, které jsou popisovány, bývají často projevem sekundárních změn (chronické infekce,revmatologická onemocnění).
Dobrý den, dif. diagnóza je dost široká (vč. vlivu některých farmak), 1,92% mělo zřejmě být 1.92x10(9)/L, což je na dolní hranici normy, vypadá to spíše na reaktivní změny, v této chřipkové/virové sezóně by nebylo divu, měl pacient od podzimu 2024 nějakou virózu? Doplnil bych alespoň labor. vyšetření na revmatologické onemocnění.
Další případy
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
24letá gravidní Syřanka s anémií
Prosím vážené kolegium o radu: 1.12.2025 vstupně vyšetřena 24 letá Syřanka v 16.týdnu 2.spont.gravidity; 1.porod r.2024; odeslána PL pro anémii, v 1.graviditě HGB mezi 99-115 g/l s mikrocytosou,erytrocytosou, hematolog nekontaktován, pac. 48 kg, výšk...
Dobrý den, takto jen na základě diferenciálu se nedá k dalšímu postupu úplně vyjádřit - bylo by možné nám doplnit i hodnoty KO (tj. celkové leukocyty, Hb, trombocyty) a ideálně i absolutní čísla hodnot celého diferenciálu? Děkuji, Eva Konířová