Hematolog
Žena 1975, v.s. iniciální f. MPN, CALR+
Vážení kolegové, všem přeji Pf 2024 a prosím o laskavá stanoviska k situaci mé pacientky. Velice děkuji. Žena nar. 1975, vstupně v hemat.amb. 7.12.2023 pro trombocytémii 750 tis., HGB 130,HCT 0,39, WBC 9, dif.rozpočet v normě, koagulogram zákl. (vče...
Hematolog
Kombinovaný trombofilní stav, trvalá antikoagulace, recidiva trombózy
Dobrý den, prosila bych poradit co nejlepší postup u pacientky ročník 1975, normostenická, 65kg, 160cm, kterou jsem převzala do péče cca před rokem a která má tyto dg.: Mutace FVLeiden. heterozygot, deficit PS - vrozený (přechodně sledována cca před...
Hematolog
Parciální remise s lokalizovaným reziduem u nově léčeného DLBCL po léčbě Pola-R-CHP
Doposud zdravá 55letá žena byla 05/2023 diagnostikovaná difuzním velkobuněčným B lymfomem GCB subtyp podle IHC s masou v horním a středním laloku pravé plíce 129x88x138mm široce nasedá na pleuru a cévní struktury mediastina, pl.hilu (SUVmax >30) a 1...
Hematolog
Pac. s progresiou leukocytózy rezistentná na ibrutinib?
63 ročná pac. sledovaná od r.2004 s dg. B-CLL, IGHV nemutovaný status, TP53 pozit., del13q14 90%, iniciálne generalizovaná LAP. Pre progresiu od 10/2009 dp 03/2010 preliečená 6 cyklami CHT FCR s dosiahnutím remisie och. Pre neskorý relaps v 10/2015 (...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Onkolog
FCL KS II velká masa indikace rituximab
Pacientka ročník 1945 ve velmi dobrém stavu bez větších komorbidit Folikulární lymfom KS II A (retroperitoeneum 10cm bulk, ilicky bilat) FLIPP 2 FLIPI-2 3 CT -- Objemná měkkotkáňová expanze charakteru paketu uzlin (homogenní denzity, která se v arter...
Hematolog
Torpidní thrombocytemie
Vážené kolegium učených, dovoluji si opět poprositi o radu: Pacient (muž, nar. 1960) s ess. thrombocytemií CALR pos., JAK-2 neg, (dg. 12/2020), ris. f. TEN negativní není hepato-splenomegalie, M-komp. neg. anagrelid od 01/2021 do 08/21 - vedl. účinky...
Hematolog
Tromboza varixu na vena jugularis externa
Dobrý den, prosím o radu stran dalšího postupu. Pacient muž r. 1967 se dostavil v 10/2023 na ORL, že se mu přes víkend udělala rezistence na krku. Dle UZ zobrazen ztrombotizovaný varix vena jugularis externa vpravo přecházející i do VJI. Nasazena pln...
Hematolog
Polatuzumab vedotin
Dobrý den, od 1.12.2023 má úhradu polatuzumab vedotin v 1.linii DLBCL pro nemocné s IPI 3-5. Plánujete léčbu s tímto lékem podávat jen v rámci režimu Pola-R-CHP nebo i v dalších kombinacích typu PolaR-miniCHP? Děkuji.
Hematolog
Terapie u pacientky s extranodálním MZL plic
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila stran terapie u 43leté pacientky s dg. B-NHL, extranodální lymfom marginální zóny. Dg. od r. 5/22, vstupně KSIE - ložisko v horní laloku P plíce vel. 4cm z kterého histologická verifikace, dále na PET drobné ne...
Hematolog
Postup terapie u pacientů starších 60 let s AML s FLT3-ITD mutací
Máme relativně často pacienty s AML s FLT3-ITD mutací (s i bez NPM1), kteří jsou starší 60 let a relativně únosní chemoterapii a i případné alogenní TKB. Diskutujeme u nich o optimální indukční léčbě – 7+3 + midostaurin versus aza-ven? Popřípadě aza-...
Hematolog
Extrémní kolísání počtu trombocytů u 58letého pacienta s chronickou ITP
Dobrý den, ráda bych zkonzultovala případ 58letého pacienta s chronickou ITP (dg. 9/2020). V minulosti terapie kortikosteroidy bez efektu, IVIG s jen přechodným efektem, cyklosporin A bez efektu. Aktuálně 2 roky na terapii romiplostimem s velmi dobrý...
Hematolog
Léčba CLL u starší pacientky
Vážení kolegové, prosím o konzultaci stran léčby pacientky narozené v roce 1943, u které byla v říjnu 2022 diagnostikována chronická lymfatická leukémie, stadia I dle Raie při diagnóze. Dále je léčena pro hypertenzi, bipolární afektivní poruchu a má...