Hematolog
Nově dg. AML u pac.61 let s těžkou generalizovanou aterosklerosou na antiagregaci
Pacient 61 let komorbidni, generalizovana AS, ICHS stp.IM s PTCA in anam, ICHDKK s vs oblit.a iliaca l.dx na ASA 100mg/d, kurak 40 let 20 cig, diabetik, BMI nad 35, St.p.TEP ramene, epilepsie in anam. Nově dg. AML Leu 4,5, Neu 0,3, HB 130, PLT 18, v...
Hematolog
Solitární extramedulární plasmocytom u 45leté ženy
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o doporučení dalšího postupu. 45leté paní byla 9/21 provedena oboustranná tonsilectomie pro chronickou tonsilitidu. V histologii obou tonsil byl popsán chronický lakunární zánět s fokální akutní exacerbací, místy...
Hematolog
Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v...
Hematolog
Chronické myeloproliferativní onemocnění u 40letého muže
Prosím o laskavou konzultaci stran dalšího postupu. 40letý jinak zdravý muž, s nově dg. MPO JAK 2 V617F positivní, histologicky v kostní dřeni na prvním místě obraz polycytémia vera, v KO mírně progredující leukocytosa a mírně progredující trombocy...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
Pac. s v.s. T-lymfomem,AIHA, indikovaný k splenektomii, kterou nechce
Vážení kolegové, od 7/2020 řeším muže nar. 1971 s splenomegalií. OA:r.2011 těžký nefrot.syndrom -fok.-segment.glomeruloskleosa; DM II.typu na PAD+INZ;r.2016 -cca do r.2018 kortikoterapie pro plicní sarkoidosu II.st.(již v té době přítomna splenomega...
Hematolog
Polyglobulie non-PV
Mám několik pacientů s isolovanou polyglobulií, kteří nesplňují kriteria polycytemie very ni jiné myeloproliferace, mají vyšetřeny všechno možné (zatím jsem jim nedělal NGS), co by mohlo polyglobulii způsobovati. Uzavírám je tedy jako primární eryth...
Hematolog
Zvýšení krevních destiček a jejich léčba
Je anagrelid využíván k léčbě jakéhokoliv zvýšení krevních destiček? Děkuji moc.
Jiná
Antiemetika u pacientky užívající SSRI a podstupující chemoterapii
Dobrý den! Dotaz se týká mé bývalé kolegyně z ordinace - zdravotní sestřičky, se kterou jsem ještě nedávno spolupracoval. Byl ji zjištěn non-hodgkinský lymfom, pro který je nyní léčena ve VFN, podstupuje chemoterapii, po níž má silnou nauzeu a zvra...
Hematolog
79letý muž. s dg. Myelomu
79letý muž. s dg. Myelomu v roce 2014, nyní po 9 liniích léčby, velmi uspokojivý performace status 0-1, ? dalších léčebných možností, normální KO i funkce ledvin. ? paliativní léčba, ? jiná terapie * Mnohočetný myelom IgG lambda, dg. 15.1.2014...
Hematolog
Pacient s chronickou myeloidní leukemií
Pacient s chronickou myeloidní leukemií na terapii imatinibem 400 mg/den má projevy hematologické toxicity léčby 3.stupně. Je správné pouze redukovat dávku imatinibu nebo léčbu na určitou dobu zcela vysadit?
Hematolog
Panikulitida nebo panniculitis - like T-NHL?
Dobrý den, prosím o Váš názor. Žena, ročník 1968, v hematologické ambulanci sledována cca 3 roky pro velmi mírnou trombocytopenii (PLT kolem 100-120). Léčena na revmatologii pro lokalizovanou sklerodermii perorálním metotrexátem 1x týdně. 7/2021 s...
Hematolog
Pacient s B-chron. lymfatickou leukemií
Pacient s B-chron. lymfatickou leukemií dg. 2000, nyní 79 let, nemutovaný stav IGVH, delece 13q, v roce 2005 1. linie 6x FC, dosaženo hematologické remise, relaps 2014 – 2. linie FCR Q-lite 6 cyklů do 3/2015. Relaps 8/2018, postupná další progrese, a...