Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila stran terapie u 43leté pacientky s dg. B-NHL, extranodální lymfom marginální zóny. Dg. od r. 5/22, vstupně KSIE - ložisko v horní laloku P plíce vel. 4cm z kterého histologická verifikace, dále na PET drobné nespecifické, nízce avidní drobné noduly – vyšetření po prodělání COVID 19 pneumonie, uzavřeno jako postinfeční změny, bez lymfadenopatie nebo postižení jiných orgánů. Pacientka bez obtíží, proto dále pokračováno ve sledování. Nyní na PET výrazná metabolická i morfologická progrese původního ložiska na 8cm, nově diseminace - další 2 méně avidní ložiska v P plíci, 1 ložisko v L plíci, bez lymfadenopatie nebo postižení jiných orgánů. Z důvodu suspekce na transformaci opět provedena biopsie, kde potvrzen MZL. Klinicky pacientka stále bez obtíží. Vzhledem k jejími věku, rozsahu a lokalizaci postižení, bych se ráda poradila, jaký terapeutický režim zvolit - R-CHOP? zvážit po systémové terapii navíc radioterapii na největší ložisko? Děkuji za odpověď.
Reakce: 3
Dobrý den,
pokud není potvrzená transformace, pak bych tuto nemocnou léčil jen 6x R-COP.
s pozdravem,
David Belada
Souhlasím s kolegy
S pozdravem
Marek Trněný
Další případy
Relaps PTCL jako folikulárního T-buněčného lymfomu FTC po 5 letech
Dobrý den, prosím o Vaše doporučení dalšího postupu, pacientka 55 let, artritida na prednisonu 2020 C844 PERIFERNÍ T LYMFOM, NOS, KS IV EB (L tonzila krk bilat P axila, retroperitoneum, bilat pánev bilat třísla,slezina KD) aa IPI 1 - 6x CHOEP-21 do 4...
Leukocytóza, neutrofilie
Dobrý den, prosím o radu u 54letého pacienta. Při vstupní prohlídce zachycena leukocytoźa 13,53 10^9/L(4-10), Neutrofily-abs: 9,23 10^9/L(2-7); Nezralé granulocyty abs.: 0,06 10^9/L, Sedimentace ESR: 50 mm/h(2-37); dále elevace JT: ALT: 0,92 µkat/L(0...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Zdravím, podala by jsem 6 xR CHOP bez radioterapie.