Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila stran terapie u 43leté pacientky s dg. B-NHL, extranodální lymfom marginální zóny. Dg. od r. 5/22, vstupně KSIE - ložisko v horní laloku P plíce vel. 4cm z kterého histologická verifikace, dále na PET drobné nespecifické, nízce avidní drobné noduly – vyšetření po prodělání COVID 19 pneumonie, uzavřeno jako postinfeční změny, bez lymfadenopatie nebo postižení jiných orgánů. Pacientka bez obtíží, proto dále pokračováno ve sledování. Nyní na PET výrazná metabolická i morfologická progrese původního ložiska na 8cm, nově diseminace - další 2 méně avidní ložiska v P plíci, 1 ložisko v L plíci, bez lymfadenopatie nebo postižení jiných orgánů. Z důvodu suspekce na transformaci opět provedena biopsie, kde potvrzen MZL. Klinicky pacientka stále bez obtíží. Vzhledem k jejími věku, rozsahu a lokalizaci postižení, bych se ráda poradila, jaký terapeutický režim zvolit - R-CHOP? zvážit po systémové terapii navíc radioterapii na největší ložisko? Děkuji za odpověď.
Reakce: 3
Dobrý den,
pokud není potvrzená transformace, pak bych tuto nemocnou léčil jen 6x R-COP.
s pozdravem,
David Belada
Souhlasím s kolegy
S pozdravem
Marek Trněný
Další případy
Beta-2-mikroglobulin
Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...
MCL senior
Dobrý den, prosím o Váš názor na volbu léčby u pacienta roč. 1942 (tedy 84 let). Jde o nemocného s kardiálními komorbiditami s nově Dg. lymfomem z buněk pláště. Z komorbidit: Chronické srdeční selhání, HFmrEF, NYHA IV vstupně, akutní dekompenzace (2/...
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Zdravím, podala by jsem 6 xR CHOP bez radioterapie.