Pacientka prakticky asymptomatická , 65 let, jedno kožní ložisko mnhočetné postižení podkoží bez uzlinového a orgánového v biopsii kožní neepidermotropnídifúzní lymfoidní infiltrát s nápadným folikulárním uspořádáním, zasahující do resekčních linií obou laterálních okrajů i spodiny excize. Imunohistochemicky prokazujeme, že se jedná převážně o B-buněčný infiltrát, ve kterém poměr mezi B aT-lymfocyty určený protilátkami CD20 a CD3 je zhruba 70 : 30 % ve prospěch B-lymfocytů. Protilátkou CD138neprokazujeme příměs plazmatickýchbuněk. Protilátka CD21 značí poměrně velké a pravidelné folikulárně dendritické sítě. V této oblasti nacházíme výraznoubcl6 pozitivitu. Perifolikulárně je naopak zastižena pozitivita s bcl2. proliferační index určený protilátkou Ki67 je cca kolem60 %.
Závěr: zastižený morfologický, imunohistochemický a molekulárně-biologický nález svědčí B-buněčný lymfom charakteru folikulárního lymfomu.
- PET CT -Závěr: Četné hypermetabolické kožní a podkožní léze po obou stranách bránice, obdobného charakteru je i hypermetabolické měkkotkáňové ložisko vpravo ventrálně od proc. coronoideus mandibuly – obraz odpovídá mnohočetnému extranodálnímu postižení při histologicky verifikovaném folikulárním lymfomu (DS 5). Bez lymfadenopatie v zachyceném rozsahu. V protokolech KLS je nepřeberná řada možností, jakou byste vybrali pro pacientku na běžném onkol pracovišti, radioterapie dostupná snadno. Děkuji.
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
FL u pacientky po doxorubicinu pro TNBC
57letá pacientka bez interních komorbidit s nově diagnostikovaným FL G1-2 KS IVA (slezina, LUU nad a pod bránicí, retroperitoneum bulk, skelet, periferní krev). Anamnesticky v roce 2016 odléčený TNBC v neoadjuvanci použit doxorubicin (kumulativní dáv...
Relaps PTCL jako folikulárního T-buněčného lymfomu FTC po 5 letech
Dobrý den, prosím o Vaše doporučení dalšího postupu, pacientka 55 let, artritida na prednisonu 2020 C844 PERIFERNÍ T LYMFOM, NOS, KS IV EB (L tonzila krk bilat P axila, retroperitoneum, bilat pánev bilat třísla,slezina KD) aa IPI 1 - 6x CHOEP-21 do 4...
Leukocytóza, neutrofilie
Dobrý den, prosím o radu u 54letého pacienta. Při vstupní prohlídce zachycena leukocytoźa 13,53 10^9/L(4-10), Neutrofily-abs: 9,23 10^9/L(2-7); Nezralé granulocyty abs.: 0,06 10^9/L, Sedimentace ESR: 50 mm/h(2-37); dále elevace JT: ALT: 0,92 µkat/L(0...