Jiná
Jaká antikoagulační terapie po porodu
Dobrý den, jakou antikoagulační terapii zvolit u ženy, která byla přijata v 1. graviditě v 35 letech v 36. týdnu pro CMP. CMP byla hodnocena jako kardioemboligenní etiologie, byl nález na TEE srdce - útvar 2x1 cm, myxom? trombus? Zahájen LMWH, rozhod...
Jiná
Profylaxe VTE v graviditě
Dobrý den, mám dotaz. 39letá žena, 1. gravidita, výška 190 cm, m=95 kg s negativní rodinnou anamnézou trombózy. Prodělala popliteo-krurální trombózu před 3 lety, kdy užívala kombinovanou hormonální antikoncepci (8 let) a měla sádrovou dlahu, bez prof...
Hematolog
raritní
56letá žena - kandidátka Tx plic, dotaz pneumologa, zda je jí z hemat. hlediska schopna
56letá pacientka s interstic. plicním postižením s těžkou restrikční plic. poruchou; LA:, Medrol 4 mg 1-0-0, Cellcept 250 mg 2-0-2, OFEV 100 mg 1-0-1. Pneumolog žádá vyšetření pro opak. polyglobulii, která dle jeho stanoviska není dobře vysvětlitelná...
Hematolog
Není Litalir
Mám tentokrát spíše technický dotaz: Dle sdělení lékárny není t.č. dostupný Litalir (změna registrace v SÚKL), což potrvá minimálně do března (=měsíc), možná i déle. Máme na Litaliru nastavených dosti pacientů - dovoluji se zeptati, čím budete na Vaš...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Hematolog
B-NHL s intolerancí rituximabu
Dobrý den, potřeboval bych poradit ohledně dalšího terapeutického postupu u 77-leté pac. s B-NHL NOS. Pac. bez významné OA. Pacientka přichází na vyš. pro splenomegalii 220mm + B-sympt. Provedeno dovyš. JAK 2 neg, p53neg, PAT neg. elfo bílkovin s PP...
Hematolog
Příprava k IVF a vedení gravidity u pacientky se SLE
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor na pacientku r.82 se SLE v remisi na léčbě Medrol 2mg/d + Plaquenil se sekund.APS /LA poz 1.4, hraničně poz B2GP vstupně vysoký titr antiB2GP a ACLA /, RA negat., v OA bez TEN kompl., opakovaně neúspěchy...
Hematolog
Vysoké DD bez nálezu TEN
Dobrý večer, ráda bych se zeptala co si myslíte o pacientce r.75, která k nám byla odeslána pro náhodně zjištěné vysoké DD/ v rámci placené dárkové poukázky na preventivní vyšetření/s hodnotou 21 u nás hodnota nad 6mg/l /norma do 0,20/ opakovaně, pan...
Hematolog
Rosai-Dorfmanova choroba
Vážení kolegové, dermatolog žádá vyš. pacientky nar. 1980 s průkazem kožní varianty Rosai-Dorfmanovy choroby. Máte někdo s touto dg. zkušenosti? Pokud ano, na co vše se zaměřit, kromě běžného hematol. labor. souboru a UZ. Děkuji velice .
Hematolog
Chemorezistentní hepatosplenický T-lymfom
Dobrý den, prosím o radu, doporučení dalšího postupu: 20letý, dříve zcela zdravý muž s hepatosplenickým T-lymfomem, klin.st. IVEB, diagnostikovaným v 10/2022 z biopsie kostní dřeně i biopsie jater, vstupně s masivní splenomegalii sahající až do pánve...
Onkolog
Reicidiva MALT lymfomu
Dobrý den, prosím o návrh terapie u pacientky (70let) s recidivou lymfomu marginální zóny, patrně primárně extranodální (tzv. MALT lymfom), KS IIE, histologicky verif. z excize z levé parotidy, v terénu Sjögrenova syndromu, st.p. 6x R-CHOP od 10.3. d...
Onkolog
Solitární plasmocytom nebo myelom?
Dobrý den, mám nového pacienta, který přišel s osteolytickým ložiskem 5 mm ve femuru + nalezeno 1 ložisko v pánvi 4 mm. Cytologicky kostní dřeň bez infiltrace, flowcytometrie bez klonálních plasmocytů, imunofixace negativní, paraprotein nedetekován,...
Hematolog
45letá pacientka s chronickou trombózou
Dobrý den, prosím o laskavou radu stran indikace dlouhodobé antikoagulační terapie. 45letá pacientka s 1,5 roku trvající chronickou trombózou femorální žíly začínající od vstupu do Hunterova kanálu směrem periferně, kde přetrvává i tromboza popliteál...