25letý muž minulé léto po návratu z dovolené z Chorvatska (autem) resuscitován pro oběhovou zástavu při masivní plicní embolii. Trombofilní stav Leiden u jeho sestry, u samotného pacienta trombofilní stav neprokázán. Po oběhové zástavě pomalá rekonsvalecence s residuálními nálezy - viz dg. Vyvolávající momentem byla pravd. dlouhá cesta autem, raději prolongovat antikoagulační léčbu např. apixaban 2x2,5mg? Děkuji.
Trombembolická plicní nemoc - mimonemocniční oběhová zástava při plicní embolii 9.7.2023, PEA,ROSC do 12min - akutní cor pulmonale, systémová trombolýsa - positivní Leidenská mutace u sestry, sám pacient negativní na trombofilní stavy. Posthypoxická encefalopatie - occipit. ischemie bilat, ischemie basálních ggl, centrální slepota - pozdní posthypoxický myoklonus v.s. - recid.uroinfekce, delirium za hospit., Hypovitaminosa D Koxartrosa L kyčelního kloubu, v.s dysplazie Stop kuřák od 7/2023
Reakce: 2
Apixaban v této dávce s ohledem na dobu od události je jistě dobrá volba. Určitě min 2 roky antikoagulace a otázkou je, zda ne i déle. Nepíšete o získaných risicích TEN, napž APS či dalších, ale to jste asi také vyšetřovali... Pěkný den JB
Další případy
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Antikoagulační terapie u APS
Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...
Vyšetřování APA po neprovokované TEN a věk
Dobrý den, můj dotaz se týká vyšetřování antifosfolipidových protilátek po neprovokované hl. žilní tromboze či plicní embolii. Co se týče vyšetřování hereditárních trombofilií, tak dle aktuálních gudelines by se mělo provádět v případě idiopatické TE...
Jednoznačně dlouhodobá OAT ideálně Apixaban 2x2,5 mg.