25letý muž minulé léto po návratu z dovolené z Chorvatska (autem) resuscitován pro oběhovou zástavu při masivní plicní embolii. Trombofilní stav Leiden u jeho sestry, u samotného pacienta trombofilní stav neprokázán. Po oběhové zástavě pomalá rekonsvalecence s residuálními nálezy - viz dg. Vyvolávající momentem byla pravd. dlouhá cesta autem, raději prolongovat antikoagulační léčbu např. apixaban 2x2,5mg? Děkuji.
Trombembolická plicní nemoc - mimonemocniční oběhová zástava při plicní embolii 9.7.2023, PEA,ROSC do 12min - akutní cor pulmonale, systémová trombolýsa - positivní Leidenská mutace u sestry, sám pacient negativní na trombofilní stavy. Posthypoxická encefalopatie - occipit. ischemie bilat, ischemie basálních ggl, centrální slepota - pozdní posthypoxický myoklonus v.s. - recid.uroinfekce, delirium za hospit., Hypovitaminosa D Koxartrosa L kyčelního kloubu, v.s dysplazie Stop kuřák od 7/2023
Reakce: 2
Apixaban v této dávce s ohledem na dobu od události je jistě dobrá volba. Určitě min 2 roky antikoagulace a otázkou je, zda ne i déle. Nepíšete o získaných risicích TEN, napž APS či dalších, ale to jste asi také vyšetřovali... Pěkný den JB
Další případy
Antitrombotická profylaxe u onkologické pacientky s trombofílií
Dobrý den vážené kolegium, ráda bych se poradila stran antitrombotické profylaxe u onkolog. pac. s trombofílií. Mám v péči 52 letou ženu, s anamnézou subakutní malé plicní embolie při užívání p.o. HAK v 39 letech, antikoagulace 1 rok. Následně zjiště...
Trombóza v atypické lokalizaci
Vážené odborné kolegium. Prosím o radu. Mám v péči 68letou pacientku, u které neurolog v prosinci 2023 řešil parézu levého lícního nervu, etiologie stanovena dle MR CNS jako ischemicko-degenerativní. Při šetření UZ cév na krku náhodně nález subtotáln...
Jak pokračovat v léčbě?
Žena 75 let, polymorbidita z významných onemocnění v OA vyjímám 2022 revmatoidní artritis susp seronegativní na léčbě Metotrexat + 2,5 mg Presnison, 5/2024 zjištěna chronická trombosa VSM v distální třetině bérce LDK, insuf perforátory, 9/2024 trombo...
Jednoznačně dlouhodobá OAT ideálně Apixaban 2x2,5 mg.