Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient muž, 64 ročník náhodně zjištěna mírná leukocytoza 12,51, strojový dif. - neutrofily abs. 7,98 , eosinof. abs. 5,52, ostatní norma - pac. udával, že je možná po lehkém nachlazení. Provedena kontrola s odstupem vč. diff. mikroskopicky - nadále mírná leukocytoza 10.28, strojový diferenciál v normě, ale přítomnost Neutrofilní myelocyt 1%, mokroskopicky v bílé řadě přítomny 3reaktivní lymfocyty/ 29 lymfocytů, posun doleva. Pac. nyní bez obtíží. Jaterní panel dlouhodobě mírná elevace GGT, jinak norma, renální par. v normě. OA: Astma bronchiale disp. na pneumologii, AH, hyperurikemie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - vhodná kontrola v čase, dovyšetření dalších parametrů či odeslání na hematologii? Nejbližší volný termín spádové hematologie je začátek září, byl by dostačující? Velice děkuji za konzultaci.
Reakce: 2
souhlasím s doc. Beladou. Pochopil jsem dobře, že eosinofilie byla při prvém vyšetření hodně vysoká a ve druhém jsou eosinofily již v normě.
marek trneny

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za odpověď. Ano, v kontrole eosinofily v normě.
Další případy
B lymfom s intermed rysy mezi DLBCL a HD
U pacienta velmi dlouho trvalo definitivní čtení - zahájili jsme léčby na předběžný závěr -difuzní velkobuněčný B lymfom, cd20 částečně +, EBV+ KS IV EB (med plicní hily P axila plíce vícečetně, pod bránicí retroperit mesent, parailicky bilat bulk L...
Kožní lymfom - má lymfom nebo nemá?
Prosím o doporučení, jak postupovat z vašeho pohledu. Nikterak vzácná situace, kdy patolog popisuje kožní biopsie mnoha slovy se závěrem možná to lymfom je možná ne nutná klinická korelace. Z toho si jako onkolog těžko můžu něco vybrat. Kožní lékaři...
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Dobrý den,
asi bych vyloučil vzhledem k přítomnosti reaktivních lymfocytů například EBV infekci při inf.mononukleóze (i vzhledem k elevaci jaterních testů), jinak změna v krevním obraze vypadají spíš reaktivně. Kontrola na hematologii v případě, že se stav klinicky nebude horšit, stačí.
David Belada