Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient muž, 64 ročník náhodně zjištěna mírná leukocytoza 12,51, strojový dif. - neutrofily abs. 7,98 , eosinof. abs. 5,52, ostatní norma - pac. udával, že je možná po lehkém nachlazení. Provedena kontrola s odstupem vč. diff. mikroskopicky - nadále mírná leukocytoza 10.28, strojový diferenciál v normě, ale přítomnost Neutrofilní myelocyt 1%, mokroskopicky v bílé řadě přítomny 3reaktivní lymfocyty/ 29 lymfocytů, posun doleva. Pac. nyní bez obtíží. Jaterní panel dlouhodobě mírná elevace GGT, jinak norma, renální par. v normě. OA: Astma bronchiale disp. na pneumologii, AH, hyperurikemie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - vhodná kontrola v čase, dovyšetření dalších parametrů či odeslání na hematologii? Nejbližší volný termín spádové hematologie je začátek září, byl by dostačující? Velice děkuji za konzultaci.
Reakce: 2
souhlasím s doc. Beladou. Pochopil jsem dobře, že eosinofilie byla při prvém vyšetření hodně vysoká a ve druhém jsou eosinofily již v normě.
marek trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za odpověď. Ano, v kontrole eosinofily v normě.
Další případy
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Cytopénia u pacienta s CLL pri liečbe Ibrutinibom (I+V)
Dobrý deň, veľmi pekne prosím konzílium o radu a nápad, ako ďalej postupovať. Pacient (1970), akt. 55-ročný, s dg.B-CLL, (dg. 6/23), del 13q14 pozit. 82%, IGHV nemutovaný, Rai II/Binet B s rozsiahlou patologickou LAP. Od 20.10.25 zahájená fixná lieč...
Časný relaps DLBCL v CNS
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...
Dobrý den,
asi bych vyloučil vzhledem k přítomnosti reaktivních lymfocytů například EBV infekci při inf.mononukleóze (i vzhledem k elevaci jaterních testů), jinak změna v krevním obraze vypadají spíš reaktivně. Kontrola na hematologii v případě, že se stav klinicky nebude horšit, stačí.
David Belada