Prosím o konzultaci neutropenie. Pacientka 37 let (180cm, 75kg), v odběrech z 11/2023 mírná neutropenie relativně 0,44. V odběrech 7/2024 abs.počet 1,27 a relativně 35,6%. Poslední KO v příloze. Krev byla odebírána v době, kdy byla pacientka zdráva, neuvedla ani stav po infekci. Bez četnějších infekcí. První záchyt v rámci prevence, druhý v celkovém vyšetření pro neurologii - diagnostikován v závěru esenciální tremor. Léky neužívá. V březnu 2024 zavedeno nitroděložní tělísko, cyklus zatím nepravidelný. Jinak zdravá, bez alergií. Štítná žláza ze všech odběrů eufunkční, hladina vitaminů B i D v normě. Zvýšený homocystein na 19.
Dotaz: Je třeba v rámci oboru praktického lékařství řešit takovou neutropeni? Doplňovat o další vyšetření? Děkuji
Přílohy:
Reakce: 3
Souhlasím s MUDr.Konířovou, neutropenie není těžká, ale může být spojena s celou řadou závažných onemocnění a bylo by vhodné nemocnou blíže dovyšetřit.
Čermák
Také souhlasím s navrženým postupem, důležitý může být výsledek diferenciáního rozpočtu leukocytů provedeného mikroskopicky, vyloučení klinicky němých infekcí, zatím se nemanifestujícího revmatologického onemocnění. Zajímal by mě i výsledek sedimentace...
Další případy
Normoblasty
Dobrý den, mám dotaz na výsledek diferenciálu u pacientky 39 let, léčené s roztroušenou sklerózou a depresivní poruchou. Přítomny normoblasty v abs. počtu 0,02, neutrofily 0,365, bazofily 0,017, lymfocyty 0,17. V kontrolním odběru s odstupem měsíce b...
Leukopenie
Vážené kolegium, prosím o Váš názor na záchyt leukopenie u 50letého dosud zdravého muže bez obtíží, nekuřáka, u kterého jsme 2x zachytili nižší počet leukocytů. Přikládám odběry z 18.6.2025 Biochemie Bilirubin celkový: 15,1 µmol/L; AST: 0,57 µkat/L;...
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Dobrý den, jedná se o lehkou leuko/neutropenii, která není spojená s významně vyšším infekčním rizikem, ale jistě si zaslouží dovyšetření, zvlášť pokud se jedná o opakovaný odběr. Na 1.místě je (pokud nebylo - ve výsledcích jsem nenašla) manuální diferenciál (nátěr periferní krve). Z dalšího bych v rámci dif.dg. doplnila serologie (HIV, hepatitidy, herpetické viry), screening autoimunit, elfo bílkovin a alespoň základní zobrazení (RTG S+P a UZ břicha).
S pozdravem Eva Konířová