Prosím o konzultaci neutropenie. Pacientka 37 let (180cm, 75kg), v odběrech z 11/2023 mírná neutropenie relativně 0,44. V odběrech 7/2024 abs.počet 1,27 a relativně 35,6%. Poslední KO v příloze. Krev byla odebírána v době, kdy byla pacientka zdráva, neuvedla ani stav po infekci. Bez četnějších infekcí. První záchyt v rámci prevence, druhý v celkovém vyšetření pro neurologii - diagnostikován v závěru esenciální tremor. Léky neužívá. V březnu 2024 zavedeno nitroděložní tělísko, cyklus zatím nepravidelný. Jinak zdravá, bez alergií. Štítná žláza ze všech odběrů eufunkční, hladina vitaminů B i D v normě. Zvýšený homocystein na 19.
Dotaz: Je třeba v rámci oboru praktického lékařství řešit takovou neutropeni? Doplňovat o další vyšetření? Děkuji
Přílohy:
Reakce: 3
Souhlasím s MUDr.Konířovou, neutropenie není těžká, ale může být spojena s celou řadou závažných onemocnění a bylo by vhodné nemocnou blíže dovyšetřit.
Čermák
Také souhlasím s navrženým postupem, důležitý může být výsledek diferenciáního rozpočtu leukocytů provedeného mikroskopicky, vyloučení klinicky němých infekcí, zatím se nemanifestujícího revmatologického onemocnění. Zajímal by mě i výsledek sedimentace...
Další případy
Alergická reakce po podání plazmy
Dobrý den, obracím se s dotazem ohledně dalšího postupu u pacienta s anamnézou vrozené srdeční vady (resekce koarktace aorty s anastomózou, resekce PDA, bandáž plicnice v roce 2004). V prosinci 2025 prodělal alergickou reakci po podání plazmy, která...
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
Morbus Rendu-Osler-Weber
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci - pacient r.53 ze Zlínského kraje s morbus Rendu-Osler-Weber u nás opakovaně substituce ERY pro hypochromní anémii (hemoblobin kolem 70g/l ) od 2/26. Pro opakované epistaxe (drobné krvácení denně, silné kr...
Dobrý den, jedná se o lehkou leuko/neutropenii, která není spojená s významně vyšším infekčním rizikem, ale jistě si zaslouží dovyšetření, zvlášť pokud se jedná o opakovaný odběr. Na 1.místě je (pokud nebylo - ve výsledcích jsem nenašla) manuální diferenciál (nátěr periferní krve). Z dalšího bych v rámci dif.dg. doplnila serologie (HIV, hepatitidy, herpetické viry), screening autoimunit, elfo bílkovin a alespoň základní zobrazení (RTG S+P a UZ břicha).
S pozdravem Eva Konířová