Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na hematologii nebyla a má obavy. Děkuji za Váš čas.
WBC - leukocyty: 3,32 10^9/L(4-10); RBC - erytrocyty: 4,46 10^12/L; HGB - hemoglobin: 131 g/L; HCT - hematokrit: 0,392 L/L; MCV - stř.obj. ery.: 87,9 fL; MCH - barvivo ery.: 29,4 pg; MCHC - střední barevná konc.: 334 g/L; RDW - distr. křivka ery.: 12,8 %; PLT - trombocyty: 191 10^9/L; MPV - stř. obj. trombo.: 9,5 fL; PDW - distr. křivka trombo: 9,7 fL; PCT - hematokrit trombo: 0,18 %; Dif. přístrojový relativní: .; Neutrofily: 52,5 %; Lymfocyty: 35,5 %; Monocyty: 8,7 %; Eozinofily: 3 %; Bazofily: 0,3 %; Nezralé granulocyty: 0,3 %; Dif. přístrojový absolutní: .; Neutrofily-abs: 1,74 10^9/L(2-7); Lymfocyty -abs: 1,18 10^9/L; Monocyty -abs: 0,29 10^9/L; Eozinofily-abs: 0,1 10^9/L; Bazofily -abs: 0,01 10^9/L; Nezralé granulocyty abs.: 0,01 10^9/L; Sedimentace ESR: 2 mm/h;
Reakce: 4
Plně souhlasím s doporučením pana profesora Kozáka. Neprodělala paní před nedávnem nějakou infekci? Existují také nemocní, kteří mají podobné změny v krevním obraze dlouhodobě a ani rozsáhlé vyšetřování nenajde jednoznačnou příčinu. Leukopenie a neutropenie tohoto stupně bývá v naprosté většině případů klinicky nezávažná. Lze doporučit provedení manuálního diferenciálního rozpočtu leukocytů a kontrolu s odstupem. Pokud se nález znovu potvrdí doplnit panem profesorem doporučená vyšetření a nakonec i hematologické vyšetření.
Již není co dodat, souhlasím s kolegy
Souhlasím s kolegy, je třeba udělat navrhovaná vyšetření, kontrolu s odstupem 2-3 měsíců, pokud bude nález nejasný či progredovat, je vhodné vyšetření hematologem.
Další případy
Infekce nebo Hematologie?
Dobrý den, prosím o radu. Nově registrovaný asymptomatický pacient, muž, ročník *1962. Ve vstupních odběrech leukocytóza 17,3 + anémie 128g/l, v moči leukocyty + četné bakterie, viz odběry. Při kontrole za 16 dní leukocytóza lehce v poklesu 14,65, zv...
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Dobrý den, jde o relativně častý problém, navíc nikotinismus vede nejčastěji k lehké neutrofilii. Dif. dg. je široká, na Vás by mělo být zhodnotit nejprve farmakologickou anamnézu, hladiny Fe, folátu a vit B12 a tzv. revmatologický panel, RTG plic a USG břicha. Pokud tam nebude vysvětlení, bude hematologické vhodné, včetně odlišení např. LGL leukémie. Předpokládám, že je pacientka kavkazského etnika.