Protrombinová mutace + M2 haplotyp ANXA5
Dobrý den, chtěl bych laskavě poprosit o názor na případnou indikaci profylaktické AK terapie (ev. antiagregační či obou současně) u gravidní normostenické sportujicí pacientky v 1. trimestru, ročník 1994, diabetičky typu MODY 3, s nově zjištěnou pro...
82 letý pac. s MDS s trombocytopenií, nově FiS? jak s antikoagul. terapií?
Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jaké dát doporučení konzultujícímu kardiologovi ohledně volby antikoagulační terapie při nové FiS (preparát, dávka) při trombocytopenii? u 82letého pac.; veden s dg.MDS IB 1/2, IPSS-R 3,5; parametry KO stacion...
DOAC u antifosfolipidového syndromu
Prosím o radu ohledně výměru typu antikoagulancia u 76leté ženy s antifosfolipidovým syndromem (prodloužené APTT, elevace D-dimeru, opakovaně pozitivita APLA, ACLA). Nyní je indikována antikoagulační terapie pro dokumentovanou paroxysmální fibrilaci...
TEN
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci následujícího případu: pacientka ročník 53, 1/24 dg ca ovarii gr III. (dle CT břicha a MP vstupně paraaortálně vlevo 11cm velká sytící se masa prorůstající do ren žíly, vlevo velká uzlina vel 10cm, zvětšen...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Profylaxe TEN před letem
Dobrý den vážení kolegové, ráda bych se zeptala jak se stavíte k profylaxi TEN před letem (jak krátkým do cca 3 hodin, tak delším) u pacienta po prodělané sekundární HŽT ve střední části lýtka po úrazu končetiny, přeléčen NOAC 3M, poté již dle UZ prů...
Sticky platelet syndrom - gravidita
26letá pacientka, nyní 1. gravidita, aktuálně 11. týden, nekomplikovaná. Pacientka odeslána gynekologem k vyloučení sticky platelet syndromu vzhledem k pozitivní rodinné anamnéze. Sestra této pacientky prodělala ve 27 letech idiopatickou distální tro...
Pokračování antikoagulační léčby
25letý muž minulé léto po návratu z dovolené z Chorvatska (autem) resuscitován pro oběhovou zástavu při masivní plicní embolii. Trombofilní stav Leiden u jeho sestry, u samotného pacienta trombofilní stav neprokázán. Po oběhové zástavě pomalá rekonsv...
Trombocytosa
Žena 30 let RA: matka diabetes, otec matky diabetes, stran hematolog onem bezvýznamná OA:2009 cholecystectomie, 2020 hypertenzní nemoc, 2021 GSK inkompetence kardie axiální hiátová hernie, 8/2021 ureterolithiasis vlevo, 2023 diabetes mellitus NO: dlo...
eHRT u pac. po prodělané tromboze
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o konzultaci, zda mohu nasadit pacientce transdermální přípavek s estrogenem: Paní ročník 1973 s normálním BMI, v minulosti prodělala dvakrát trombózu hlubokých lýtkových žil - jednou po sport. úrazu, jednou po op...
49letá pac. s MPN s trombocytou,CALR+, na ANG, s metroragií
Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jak dále pomoci 49leté pacientce, od 12/23 vyšetřována pro trombocytozu: dle trepanu: možnost inicální fáze chron.Ph-neg.MPN s trombocytozou,na 1.m.zvažována PV(červený KO v normě,ale menstruuje),nízká hladina...
Akutní uzávěr tepen LDK, embolectomie - pokračování antikoagulační léčby - kumarin či DOAC
Pacient ve svých 60 letech v r. 2022 operován pro akutní uzávěr tepen LDK - embolectomie AFS,AFP AP. Nekuřák, hypertonik. Provedená vyšetření nevysvětlila etiologii - opakovaně episodní ekg záznamník, jícnové echo, rtg plic, UZ břicha, UZ žil DKK . P...
Vrozený trombofilní stav, st.p.PE a příprava před IVF
Dobrý den, prosím o konzultaci. 30letá pacientka, v roce 2013 prodělala hemodynamicky významnou sukcesivní plicní embolii při HAK / antikoncepci užívala 1 rok, cca 14 dní před příhodou byla změna preparátu/, následně prokázána tromboflebitida VSM a V...