Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Léčba preparátem Litfulo u pacientky s trombofilií

Trombóza a hemostáza

4. 1. 2026

» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Léčba preparátem Litfulo u pacientky s trombofilií

Pacientka, 38 let, BMI 33,1, s heterozygotní formou Leidenské mutace, TEN nikdy neprodělala. V OA dále thyreopatie na substituci. Aktuálně léčena dermatologem pro alopecii, v plánu nasazení přípravku Litfulo. Dermatolog požaduje specifický monitoring vzhledem k zvýšenému riziku TEN při léčbě tímto přípravkem. Z mého hlediska - probrala jsem s pacientkou projevy případné trombotické epizody a upozornila na zvýšené riziko TEN při případné imobilizaci, není indikace antikoagulační léčby. Je tento názor správný? Moc děkuji za odpověď.

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý večer,
jde o obézní asymptomatickou přenašečku heterozygotní formy Leidenské mutace FV s thyreopatií a alopecií s ambicí terapie alopecie přípravkem s trombotickým potenciálem. Rozhodnutí o léčbě a odpovědnost má podle mého názoru v tomto případě nést sama pacientka. O rizicích má být poučena.

MUDr. Jaromír Gumulec 5. 1. 2026 23:56

Poučení pacientky o VTE zajištění rizikových situací spojených s VTE, vhodná redukce hmotnosti

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. 6. 1. 2026 06:59

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za doporučení.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Trombóza a hemostáza

Průkaz LA u pacienta po CRVO

Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidé...

3 11. 3. 2026 Číst více

Internista

Trombóza a hemostáza

Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP

Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...

5 5. 3. 2026 Číst více

Hematolog

Trombóza a hemostáza

Antikoagulační léčba

Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...

2 27. 2. 2026 Číst více