Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK

Trombóza a hemostáza
21. 11. 2025
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK
Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defekt perfúzie v v ľavom pľúcnom krídle S4. Predtým mám dokumentované z predchádzajúceho hematologického pracoviska recidivujúce HŽT a povrchové tromboflebitídy bilat., st. p. ligaturam VSP l.dx., exstirpatio varices localis l.sin 2019. U pacienta bola potvrdená Leidenska mutácia v heterozygotnej forme, a indikovaná dlhodobá antikoagulačná liečba warfarínom. Pacient od roku 2017 na kontrolách u hematológa nebol, na kontroly PT nechodí pre pracovnú zaneprázdnenosť - vrcholový manažer, veľa cestuje. Pacient je okrem vyššie uvedeného zdravý, aktívne sa venuje športom, nefajčiar. Aky preparát z DOAK by bol vhodný na dlhodobú antikoagulačnu liečby? Veľmi pekne ďakujem za pomoc.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den,
rekurentní epizody žilní hluboké/povrchové trombózy + plicní embolie je indikací k dlouhodobé antikoagulaci bez ohledu na nosičství heterozygotní formy Leidenské mutace FV. Nemá-li současně trojí pozitivitu antifosfolipidových protilátek a/nebo významnou renální nedostatečnost, nemusí se trápit s warfarinem a může být léčen třeba apixabanem 2x2,5 mg denně dlouhodobě třeba jako samoplátce.

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 21. 11. 2025 20:50

Naprostý souhlas s dr. J. Gumulcem. Eliquis 2,5 mg 2x denně celoživotnĕ

Připojuji se k doporučení kolegů.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem krásne za promtné a vecné odpovede.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktik

Feritin elevace

Vážení kolegové, obracím se na Vás ohledně pacienta, kde opakovaně vysoké hodnoty Ferritinu. Nyni 10/206 985ug/L, predtim 6-7/2024 689-614. FE , volou vazebni kapacitu ma v normě, celková vazební 47.9, transferin, sTfR, saturace transferinu v normě,...

3 23. 10. 2026 Číst více
Angiolog

Povrchová tromboza PHK po kanylaci

Dobrý den, předem se omlouvám za nejspíše banální dotaz - ale rady kolegů se liší /3 kolegové - 3 různé názory/. Mám pacientku 48 let, které po kanylaci žíly v loketní jamce se rozvinula povrchová tromboza PHK. Je to již 3. týden (ke mně přišla až v...

2 19. 10. 2026 Číst více
Hematolog

Antikoagulační profylaxe při terapii estrogeny při antifosfolipidovém syndromu minimalizaci rizika trombembolie

Vážené kolegium, ráda bych se vás zeptala na názor stran hormonální léčby dysfunkčního menstruačního krvácení u pacientky s myomem s antifosfolipidovým syndromem resp. medikace estrogeny, gestageny… Jedná se 44letou pacientku s antifosfolipidovým syn...

2 19. 10. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.