Nejedná se o kontrétní kazuistiku. V rámci provádění předoperačních vyšetření máme z různých pracovišť, indikujích chirurgický výkon, různé požadavky na laboratorní vyšetření- zmiňuji koagulační testy-k běžným požadavkům patří mimo protrorombinový časiAPTT i fibrinogen a ATIII. Lze požadovat vyšetření AT III a fibrinogenu za běžná laboratorní vyšetření, samozřejmě nezmiňuji suspekci či reálné onemocnění hematologické, ledvinné a jaterní v rámci klinického vyšetření, OA a RA. V zahraničních doporučeních jsem se s tímto nesetkala. Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den.
1/ Obecně jsou u nás vyšetření (hlavně INR a aPTT) dělána před zákroky zcela abundantně.
2/ Vyšetření fibrinogenu a AT je v této situaci rutinně naprosto zbytečné
3/ Nejdůležitější je anamnéza
4/ Doporučení lze najít na stránkách ISTH
Další případy
Gravidní pacientka po CMP
Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Dobrý den,
u dospělých pacientů bez klinických projevů a bez osobní anamnézy poruchy hemostázy má své opodstatnění před intervencemi se zvýšeným rizikem krvácení vyšetřovat PT, APTT a fibrinogen, resp. krevní obraz. Jiné testy včetně antitrombinu individuálně je-li pro to nějaký důvod.