Reakce: 3
Souhlasím s panem profesorem. Důležitý je i věk těhotné.
Rovněž souhlasím. Pakliže k tomu nebude nutit detailní informace o VTE u matky, zahájení LMWH od počátku gravidity opravdu nutné není. Zopakuji to, co psal porof Dulíček, že jednalo li by se o asymptomatickou FII nositelku heterozygotní mutace bez relevantní OA/RA nebyla by léčena vubec. Doplnil bych tedy detaily anamnesy matky a LMWH bych zatím nezahajoval. O tom kdy a zda vubec behem gravidity či šestinedelí ji zahájit bych se rozhoval se znalostí této informace. Přeji pěkný den
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji všem za skvělé a rychlé reakce. Pěkný den přeji 😊
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Průkaz LA u pacienta po CRVO
Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidé...
Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Je podstatné v kolika letech, jakou a za jakých okolností vznikla VTE u matky, pak se lze vyjádřit přesněji, pokud by byla asymptomatická nosička F II20210a
s negativní RA, pak je bez profylaxe VTE v graviditě a v šestinedělí. Odkaz www.CSTH.cz, kde jsou guidelines.
S pozdravem