Reakce: 3
Souhlasím s panem profesorem. Důležitý je i věk těhotné.
Rovněž souhlasím. Pakliže k tomu nebude nutit detailní informace o VTE u matky, zahájení LMWH od počátku gravidity opravdu nutné není. Zopakuji to, co psal porof Dulíček, že jednalo li by se o asymptomatickou FII nositelku heterozygotní mutace bez relevantní OA/RA nebyla by léčena vubec. Doplnil bych tedy detaily anamnesy matky a LMWH bych zatím nezahajoval. O tom kdy a zda vubec behem gravidity či šestinedelí ji zahájit bych se rozhoval se znalostí této informace. Přeji pěkný den
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji všem za skvělé a rychlé reakce. Pěkný den přeji 😊
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Gravidní pacientka po CMP
Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Je podstatné v kolika letech, jakou a za jakých okolností vznikla VTE u matky, pak se lze vyjádřit přesněji, pokud by byla asymptomatická nosička F II20210a
s negativní RA, pak je bez profylaxe VTE v graviditě a v šestinedělí. Odkaz www.CSTH.cz, kde jsou guidelines.
S pozdravem