Tromboza v atypické lokalizaci
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na pacientku r.74, která v 8/22 prodělala trombozu PHK rozsáhlou od v.subclavia po v.brachialis, léčena Pradaxa 150 1-0-1, po 3 měsících čili 11/22 dle UZ plná rekanalizace, vznik idiopatický, bez nálezu trombofil...
Jak dlouho ještě...?
Vážení kolegové, omlouvám se, pokud zdržuji ...nejedná se o dotaz konkrétní, ale obecný, resp. úvahu..... Jak dlouho ještě..? Kdo může smysluplně ovlivnit to, aby na trombofilní mutace byli vyšetřováni opravdu indikovaní pacienti ?? Řeším nálezy mlad...
Jak představujete paliativní tým?
V nemocnici paliativní tým působí, ale pacienti mají strach z toho, když by za nimi měl přijít, bude to znamenat konec naděje. Jak představujete paliativní tým? Děkuji.
Preanalytika INR - korekce citrátu ve zkumavce
Obrátili se na mě kardiologové s dotazem od pacienta sledovaného se srdeční zkratovou vadou (Eisenmengerův syndrom) a stabilně vysokým hematokritem kolem 0,70, plicní hypertenzí, antikoagulován warfarinem z kardiologické indikace (plicní hypertenze??...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Příprava pacientky k IVF s recid. aborty a hraniční pozit. protilátek proti annexinu V
Prosím o Váš názor a doporučení. Pacientka 27 let, obézní, OA: s ničím se neléčí, trombozu ani PE nepřekonala. Odeslána z gynekologie pro recidivující potraty v 1. trimestru gravidity po opak. IVF -KET- celkem 5x, spontánně nikdy neotěhotněla, odeslá...
Nejednoznačné výsledky LA u 21leté pacientky
Vážení kolegové, 9/22 jsem vyšetřila 21letou pac., indikace pozitivní RA na trombofil.stav, dosud pac. nemá žádné obtíže ani ve smyslu TEN ani ve smyslu krvácení, u pac. byla zjištěna heterozygotní mutace f.V Leiden, dostala stand.poučení, je nekuřač...
HŽT DK- vznik na androgenní léčbě mužské neplodnosti
Mám androgenní léčbu mužské neplodnosti brát jako stejné riziko vzniku HŽT jako hormonální antikoncepce u žen? Muž , r.1975 na léčbě Fertilan, Egistrozol, Clostilbegyt , Arginmax Dg: HŽT VFS a VP vlevo-th. Pradaxa , Primární TS mutace Prothrombin het...
Antikoagulační léčba u pacientky s TEN a pozitivitou antifosfolipidových protilátek
Prosím o doporučení ohledně typu a délky antikoagulační terapie. Pacientka 67 let, v 06/22 plicní embolie l.dx, low risk , předcházel infekt Covid 19 (bez pneumonie), flebotromboza vyloučená, oncosreening negat, zjištěn F II Prothrombin G20210A heter...
Podání koncentrátu faktorů u 17leté pacientky s vWD typ 1 před stomatologickým výkonem
Je před stomatologickým výkonem u mladé dívky (17 let) s vWD typ 1 (hladina vWF kolem 30%) třeba podání koncentrátu faktorů, nebo stačí jen hemostyptika a antifibrinolytika? Má před sebou extrakci 2 molárů a pak nasazení dlouhodobých permanentních ro...
MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sideroblasty. Jak postupovat v terapii?
Muž, 69 let, esencielní trombocytemie. T až 950000, nyní po léčbě se drží na 550000 bez kl. projevů. JAK2+, dle ctoytologie MDS/MPN s trombocytozou a prstenčitými sidroblasty, mutace SF3B1, mutace ASXL1 neg Histologie 12/2019 obraz MPN, nejspíše PV č...
Vedení další antikoagulační léčby u vysoce rizikového pac. po trombóze VCS
Prosím o Váš názor. Cévních chirurg chce vyjádření k vedení další antikoagulační léčby u 68letého pac. po trombóze horní duté žíly 2009 v souvislosti s impl. KS pro AV Blok II., st.p. implantaci portu ve VCS 8/2022, susp. recidiva 2/2023 s CT nálezem...
44letá pacientka na doživotní antikoagulační terapii - lze přejít na DOAC?
Vážení kolegové, prosím o Vaše laskavé stanovisko k možnosti přejít u 44leté pac. z Warfarinu (dle intervenčního kardiologa INR držet 3-3,5) s heterozygotní formou mutace f.V Leiden na DOACs a pokud ano, tak který a v jaké dávce? Dg. souhrn je poměr...