Dobrý den, mám 35letou zdravou pacientku, která dle anamnézy má potvrzenou homozygotní mutaci PAI-1 (dle výpisu nutno zajistit LMWH při zátěžových situacích - proč byla pro toto vyšetřována, nevím - v mé péči je pouze krátce). Nyní je v plánu hysteroskopie v CA - mám jí nasadit LMWH před operací? Velmi děkuji za radu.
RA: otec hypothyreoza; matka DM II, hiátová hernie, psoriaza; bratr, sestra zdraví, 2 děti - syn hypotyreoza, bratr matky ca.slinivky, sestra matky srdeční vada. v rodině HT 0, DM +, ICHS 0, CMP 0, TEN 0, malignity + OA+Dg: - tromobofilie PAI-1 - homozygot - nutno zajistit LMWH při zátěž. situacích - mírná dyslipidémie dle lab. 10/23 Operace: st.p. operaci levého kolene pro vyosení čéšky 2010, 2011 Úrazy: 0 Bezvědomí: 0, Záchvatovité onemocnění a křeče: 0, Psychiatrická léčba: 0 Dispenzarizace: 0 SA: žije v RD s rodinou, projektový manažer; vystudovaná právnička AA: kontaktní alergie na rostliny, léková sine GA: 2x fyziologický porod, menzes pravidelné, HAK O, gynekologické obtíže O, pravid. kontroly +, prsa kontrolována. FA: - Abusus: nekuřačka, alkohol příležitostně, návykové látky neguje
Reakce: 2
Není sice uvedeno o jaký polymorfismus se jedná, ale ani to není z hlediska trombofilních dispozic důležité a souhlasím s prof. Dulíčkem.
Další případy
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...
Protrombinová trombofilie v těhotenství
Hezký den, mám v péči 28letou pacientku, nyní v 18. tt, primogravidita probíhá fyziologicky. Před dvěma lety jí byla zjištěna heterozygotní forma protrombofilní trombofilie (bez předchozích tromboz v anamnéze). Vzhledem k obavám možných komplikací jí...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Nejedná se o trombofilni stav. Operace a výkony zajistit dle standartnich zásad