Jaký postup zvolit u 34letého pacienta s náhodně zjištěnou neutropenií?
34letý jinak zcela zdravý pacient s náhodně zjištěnou neutropenií kolem 1,5 x 10/9/l, tato opakovaně v průběhu 1 roku. Ostatní parametry KO v normě. Pacient bez zvýšeného výskytu infekcí. V anamnéze časté cestování do exotických zemí (Asie, Afrika)....
Jakou léčbu byste doporučili u 10letého lehkého hemofilika
Jakou léčbu byste doporučili u 10letého lehkého hemofilika (Hemofilie A), který vyvinul vysoký titr inhibitoru proti faktoru F8 poté, co musel být intenzivně léčen koncentráty F8 pro krvácení do svalu po úrazu? Má u něj cenu imunotolerance? Je u něj...
56letá žena - kandidátka Tx plic, dotaz pneumologa, zda je jí z hemat. hlediska schopna
56letá pacientka s interstic. plicním postižením s těžkou restrikční plic. poruchou; LA:, Medrol 4 mg 1-0-0, Cellcept 250 mg 2-0-2, OFEV 100 mg 1-0-1. Pneumolog žádá vyšetření pro opak. polyglobulii, která dle jeho stanoviska není dobře vysvětlitelná...
Není Litalir
Mám tentokrát spíše technický dotaz: Dle sdělení lékárny není t.č. dostupný Litalir (změna registrace v SÚKL), což potrvá minimálně do března (=měsíc), možná i déle. Máme na Litaliru nastavených dosti pacientů - dovoluji se zeptati, čím budete na Vaš...
Nepřehlédněte novinky z oboru
B-NHL s intolerancí rituximabu
Dobrý den, potřeboval bych poradit ohledně dalšího terapeutického postupu u 77-leté pac. s B-NHL NOS. Pac. bez významné OA. Pacientka přichází na vyš. pro splenomegalii 220mm + B-sympt. Provedeno dovyš. JAK 2 neg, p53neg, PAT neg. elfo bílkovin s PP...
Příprava k IVF a vedení gravidity u pacientky se SLE
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor na pacientku r.82 se SLE v remisi na léčbě Medrol 2mg/d + Plaquenil se sekund.APS /LA poz 1.4, hraničně poz B2GP vstupně vysoký titr antiB2GP a ACLA /, RA negat., v OA bez TEN kompl., opakovaně neúspěchy...
Vysoké DD bez nálezu TEN
Dobrý večer, ráda bych se zeptala co si myslíte o pacientce r.75, která k nám byla odeslána pro náhodně zjištěné vysoké DD/ v rámci placené dárkové poukázky na preventivní vyšetření/s hodnotou 21 u nás hodnota nad 6mg/l /norma do 0,20/ opakovaně, pan...
Rosai-Dorfmanova choroba
Vážení kolegové, dermatolog žádá vyš. pacientky nar. 1980 s průkazem kožní varianty Rosai-Dorfmanovy choroby. Máte někdo s touto dg. zkušenosti? Pokud ano, na co vše se zaměřit, kromě běžného hematol. labor. souboru a UZ. Děkuji velice .
Chemorezistentní hepatosplenický T-lymfom
Dobrý den, prosím o radu, doporučení dalšího postupu: 20letý, dříve zcela zdravý muž s hepatosplenickým T-lymfomem, klin.st. IVEB, diagnostikovaným v 10/2022 z biopsie kostní dřeně i biopsie jater, vstupně s masivní splenomegalii sahající až do pánve...
45letá pacientka s chronickou trombózou
Dobrý den, prosím o laskavou radu stran indikace dlouhodobé antikoagulační terapie. 45letá pacientka s 1,5 roku trvající chronickou trombózou femorální žíly začínající od vstupu do Hunterova kanálu směrem periferně, kde přetrvává i tromboza popliteál...
Gravidní s anamnézou úmrtí plodu při COVID
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně zajištění gravidní 34leté ženy. Nyní je to její třetí gravidita aktuálně 30tý, od začátku je nasazena gynekologem ASA 100mg/d byť screening preeklampsie vyšel negat. Z anamnézy - první gravidita...
Hemofilik s FiS
Dobrý den, jakou léčbu byste volili u středně těžkého hemofilika A s hladinou fVIII 2% se záchytem síňové tachykardie a srdečním selháním se zachovalou EF nyní komenzován NYHA II, dle ECHO středně těžká PH, kardiologem jasně indikován k antikoagulačn...