Vážené učené kolegium, pacientka s CML ve studii HALF, ukončila po 7,5 letech Dasatinib, při předposlední kontrole dodatečně přiznala, že již od chvíle snižování dávky má bolesti hlavy, na dop. paní docentky jsem jí dal Prednison, po kterém bolesti neustoupily, stoprocentně jí nezabírají ani analgetika. Neurologická příčina (zatím) nebyla zjištěna, hypertensi nemá. Máte nějaké zkušenosti/radu? Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den, určitě je v první řadě potřeba vyloučit všechny alternativní příčiny bolestí hlavy, než je snižování dávky TKI. Syndromy z vysazení se častěji manifestují jako bolesti kloubů nebo myalgie. Mám pacientku, která si po zhoršení artralgii přímo vyžádala vrácení imatinibu do léčby. Takže pokud bude neurologické vyšetření negativní, analgetika ani prednison nezabírají, zkusil bych vrátit do léčby minimální dávku dasatinibu.
Další případy
Trombocytosa
Žena 39 let v rodinné anamnese rodiče i jejich sourozenci diabetes, l sestra diabetes, OA: kuřák 12/denně, vegetarián, diabetes mellitus od roku 2024 dyslipidemie, varixy bilat, migreny, obesita NO: od roku 2015 trvale kolísání hodnot trombocytů nad...
CML po alogenní transplantaci krvetvorby - udržovací léčba TKI?
Vážené kolegium, dobrý den, chtěl bych požádat o radu/názor k vedení léčby mladého muže s chronickou myeloidní leukémií: Mladý muž (26 let), v únoru 2024 diagnostikována chronická myeloidní leukémie (BCR-ABL pozitivní, subtyp e13a2), dg. v chronické...
Eozinofilie
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně eozinofilie - muž, 50 let, bez subj. obtíží OA: alerg. rhinoconj., AB perzistující, středně těžké, polinoza, HLP, hyperurikemie FA: Dasselta, - sám si nechal udělat odběry - kde KO+dif, kde výrazná eozinofilie -...
Dobrý den kolego,
s tzv. syndrom z vysazení jsem se u našich pacientů s CML při vysazování TKI setkala pouze dvakrát. Jedenkrát postačilo NSA a u jednoho pacienta Prednison v dávce 0,5 mg/kg. Určitě bych kompletovala neurologické vyšetření.