Hematolog
Příprava k IVF a vedení gravidity u pacientky se SLE
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor na pacientku r.82 se SLE v remisi na léčbě Medrol 2mg/d + Plaquenil se sekund.APS /LA poz 1.4, hraničně poz B2GP vstupně vysoký titr antiB2GP a ACLA /, RA negat., v OA bez TEN kompl., opakovaně neúspěchy...
Hematolog
Vysoké DD bez nálezu TEN
Dobrý večer, ráda bych se zeptala co si myslíte o pacientce r.75, která k nám byla odeslána pro náhodně zjištěné vysoké DD/ v rámci placené dárkové poukázky na preventivní vyšetření/s hodnotou 21 u nás hodnota nad 6mg/l /norma do 0,20/ opakovaně, pan...
Hematolog
Rosai-Dorfmanova choroba
Vážení kolegové, dermatolog žádá vyš. pacientky nar. 1980 s průkazem kožní varianty Rosai-Dorfmanovy choroby. Máte někdo s touto dg. zkušenosti? Pokud ano, na co vše se zaměřit, kromě běžného hematol. labor. souboru a UZ. Děkuji velice .
Hematolog
Chemorezistentní hepatosplenický T-lymfom
Dobrý den, prosím o radu, doporučení dalšího postupu: 20letý, dříve zcela zdravý muž s hepatosplenickým T-lymfomem, klin.st. IVEB, diagnostikovaným v 10/2022 z biopsie kostní dřeně i biopsie jater, vstupně s masivní splenomegalii sahající až do pánve...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Onkolog
Reicidiva MALT lymfomu
Dobrý den, prosím o návrh terapie u pacientky (70let) s recidivou lymfomu marginální zóny, patrně primárně extranodální (tzv. MALT lymfom), KS IIE, histologicky verif. z excize z levé parotidy, v terénu Sjögrenova syndromu, st.p. 6x R-CHOP od 10.3. d...
Onkolog
Solitární plasmocytom nebo myelom?
Dobrý den, mám nového pacienta, který přišel s osteolytickým ložiskem 5 mm ve femuru + nalezeno 1 ložisko v pánvi 4 mm. Cytologicky kostní dřeň bez infiltrace, flowcytometrie bez klonálních plasmocytů, imunofixace negativní, paraprotein nedetekován,...
Hematolog
45letá pacientka s chronickou trombózou
Dobrý den, prosím o laskavou radu stran indikace dlouhodobé antikoagulační terapie. 45letá pacientka s 1,5 roku trvající chronickou trombózou femorální žíly začínající od vstupu do Hunterova kanálu směrem periferně, kde přetrvává i tromboza popliteál...
Hematolog
Gravidní s anamnézou úmrtí plodu při COVID
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně zajištění gravidní 34leté ženy. Nyní je to její třetí gravidita aktuálně 30tý, od začátku je nasazena gynekologem ASA 100mg/d byť screening preeklampsie vyšel negat. Z anamnézy - první gravidita...
Hematolog
Hemofilik s FiS
Dobrý den, jakou léčbu byste volili u středně těžkého hemofilika A s hladinou fVIII 2% se záchytem síňové tachykardie a srdečním selháním se zachovalou EF nyní komenzován NYHA II, dle ECHO středně těžká PH, kardiologem jasně indikován k antikoagulačn...
Hematolog
Gravidní s anamnesou trombozy splavů
Dobrý den, přebíráme do péče gravidní pacientku - je to 2.gravidita 12.tý, paní je 26 let, není obésní, nekuřačka. Anamnesticky v r.2017 prodělala trombosu mozkových splavů v té době brala HAK, kouřila a byl jí zjištěn nefrotický syndrom jež byl léče...
Hematolog
Vyšetření erytrocytárních protilátek u pacientů s PAT negativní autoimunitní hemolytickou anémií
Mám v péči několik pacientů s PAT negativní autoimunitní hemolytickou anemií s různě dobrou odpovědí na imunosupresivní léčbu. Je v České republice nějaká laboratoř, která disponuje detailnější metodou vyšetřování nepravidelných erytrocytárních proti...
Onkolog
Relabující FCL a duplicitní neuroendokrinní tu
Dobrý den, prosím o doporučení dalšího postupu u 78leté pacientky s relabujícím FCL, nyní 2. recidiva, histologicky verifikovaná (FCL g 1-2). Pacientka má duplicitní neuroendokrinní tu léčený somatostatinem. Nemocná v dobrém stavu, WHO 0. Bez B přízn...