Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jde o progresi počtu erytrocytů a HCT.
Dobrý den, HCT i RBC jsou při horní hranici normy, nejdůležitější hodnotou tzv. červeného KO je hodnota hemoglobinu, nevidím ji, ale asi je v normě. Takové hodnoty mohou být např. u pacientů dehydratovaných, pacient nekouří, ale je mladý a může chodit do fitness a k tomu užívat nějaké "sypání" s obsahem anabolik..., například. Bilirubin je jen lehce zvýšený, může to být opravdu Gilbertova ch. nebo měl pacient při odběru velký hlad... Souhlasím s tím, že obecně interní vyšetření by se mělo provést.
Další případy
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Nevím úplně přesně co by měl u nemocného hematolog vyšetřovat, v první fázi bych doporučil kontaktovat internistu-hepatologa k objasnění příčiny hyperbilirubinemie, Gilbertův syndrom bývá častý a je ho možno potvrdit/vyloučit molekulárně geneticky.
Čermák