Dobrý den, pac. ročník 1987, subj bez obtíží, jinak zdráv, v minulosti již záchyt anémie, nyní i leukopenie, které s mírnou progresí při měsíční kontrole. Pacient u nás absolvuje prohlídky v rámci závodní péče neboť pracuje v riziku ionizujícího záření kat II, A.
Vyžaduje stav nějaké urychlené hematologické vyšetření? Mohu pacienta do té doby nechat pracovat v riziku? Děkuji za rady.
Přílohy:
Reakce: 4
Dobrý den, souhlasím, hematologické vyšetření je jistě indikované, nevím jak rychlá je dynamika, ale pokud jsou změny za měsíc jen minimální a nejsou jiné příznaky či patologie, tak by časově pravděpodobně stačilo do měsíce, do té doby by se měl ale doplnit alespoň manuální diferenciál. V rizikovém prostředí bych pacienta také nenechávala.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, velice děkuji za názory. Nevím, jestli je dobře vidět, ale jsou přiloženy obě laboratoře, 24.10. Leu 3,2, HB 117
11.11. Leu 2,6, HB 122. V pondělí se budu snažit dojednat nějaký rozumný termín v Praze.
Doplňte manuální diferenciální rozpočet a pošlete pacienta na hematologii.
Bez dalších připomínek, nemocný má být vyšetřen na hematologii.
Čermák
Další případy
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Dobrý den, pacienta pošlete na hematologické vyšetření, v riziku ion. záření ho raději nenechávejte.