Dobrý den, jedná se o muže, 78 let. Léčí se pro HN (ramipril, betaxolol), FIS ( antikogaulace apixaban), prediabetes na dietě, BMI 25. Současně depresivní symptomatologie po smrti manželky-antidepresivum odmítá. K užívání alkoholu se neumím vyjádřit, GGT v normě. Na žádost syna provedeno celkové vyšetření pro zhoršení celkové kondice a psychiky. Fyzikálně zjištěn suspektní tmavý nevus - odeslán ke kožnímu vyšetření, jinak bez nové patologie. Laboratorně nově MCV 101,8, MCHC 34,3-viz příloha. (Předtím lab. 10/22: MCV 98,6, MCHC 33). Doplněny stavební faktory krvetvorby - v normě. Zažívací obtíže neguje. UZ břicha nebyl.
Zajímalo by mě, zda a eventuelně jak dále vyšetřovat. Pacient se obecně staví negativně k návštěvě dalších lékařů, ale nerada bych něco přehlédla. Jsem praktický lékař. Děkuji a zdravím.
Přílohy:
Reakce: 3
Dobrý den, souhlasím, jedná se o jen mírnou makrocytozu při normálních hodnotách hemoglobinu i ostatního KO, nutrienty, JT i parametry štítné žlázy jsou v normě, pacienta bych pouze sledovala.
Dobrý den, plně souhlasm s kolegy, při příští kontrole bych udělal i manuální diferenciální rozpočet leukocytů.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Doporučení kolegů mě ujistila v dalším postupu, velmi mi pomohla. Děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Erytrocytóza a leukocytóza u mladého muže
Dobrý den, prosím o radu u 49 letého pacienta. Registrovaný do naší ordinace VPL od 02/2026, kdy ve vstupních odběrech leukocyty 10,4 10^9/l, erytrocyty 5,95 10^12, RDW 19 % HGB 128 g/L, MCV 71,1 fL , MCH 21,5 pg MCHC 303 g/L, v diferenciálu mírná ne...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Dobrý den, prohlédl jsem zaslané výsledky, myslím, že za dané situace nemusíte vyšetření extendovat.