Vážení kolegové, prosila bych Vás o vyjádření Vašeho názoru ohledně hromadících se pacientů s nálezem nespecifických glióz v.s. vaskulární etiologie, zjištených při MRI mozku (z indikace vertiga, cefaley, a pod.), které nám neurologové automaticky odesílají na vyšetření trombofilních stavů. Většinou se nic nezjistí a je přítomná pouze lehká hyperhomocysteinémie. Čas od času zachytíme i náhodného Leidena bez anamnézy TEN.
Zajímá mě Váš názor na tuto problematiku a jak a jestli vůbec to řešíte. Mockrát děkuji.
Reakce: 3
Souhlas, v souvislosti s ischemickými změnami je možno pomýšlet především na antifosfolipidový sy.....ale jak řečeno, cerebrovaskulární sekce je předním adresátem dotazu.
Nelze nic jiného dodat, než kolegové, maximálně vyšetřit na antifosfolipidový syndrom, jinak to nemá vůbec žádný smysl.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji mockrát všem za odpovědi.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Trombosa splanchnických žil u 25 leté pacientky
Vážené kolegium, chtěla bych zkonzultovat 25 letou pacientku, která má v anamneze vvv srdce je po operaci v r.2000 a 2015 -bionáhrada pulmonální chlopně a je sledována na kardiologii, bez medikace. Stran rizik -rodinná anamneza negat., kouří el.cigar...
Posouzení indikace k dlouhodobé antikoagulační léčbě – pacientka s opakovanými povrchovými trombózami a Leidenskou mutací
Identifikace pacientky: Věk: 44 let Závažná morbidní obezita BMI 45,5 Léčena pro arteriální hypertenzi (kompenzovaná). Nyní v péči kožní ambulance pro recidivující flebotrombózy DKK Anamnéza: Opakované povrchové tromboflebitidy, naposledy 26. 5. 2025...
Tromboza a IBD
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 62letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která v roce 2023 prodělala povrchovou žilní trombózu intermediálního...
Podle mých vědomostí bývá nespecifická glióza reakcí na různá poškození nervové tkáně - zánět, ischemie, hypertenze... Nevím o prokázané souvislosti s některým z typů trombofilie (možná antifosfolipidový syndrom). Nejspíše bych se indikujícího neurologa zeptal co od vyšetření čeká. V současnosti vzniká interdisciplinární expertní tým pro hodnocení doporučení racionální indikace laboratorního vyšetřování trombofilních stavů. Součástí budou i kolegové z cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti ČLS JEP. Možná se posuneme správným směrem.