Myeloproliferativní onemocnění
Pacient r. 1986, poprvé vyšetřen 09/2013, léčí se s hypertensí.Krev. obraz: HGB:162, Hematokrit:0.472,Ery:5.34,MCH:30.4,MCHC:344,MCV:89,RDW:13.9MPV:6.8,Leu:11.7,PLT:643, dif: Neutrof.segm.:0.63,Neutrofil.tyč:0.00,Eosinofil:0.02Basofil:0.00,Monocyt...
Jak dlouho ještě...?
Vážení kolegové, omlouvám se, pokud zdržuji ...nejedná se o dotaz konkrétní, ale obecný, resp. úvahu..... Jak dlouho ještě..? Kdo může smysluplně ovlivnit to, aby na trombofilní mutace byli vyšetřováni opravdu indikovaní pacienti ?? Řeším nálezy mlad...
66letý nemocný s nově dg. AML s myelodysplazií
66letý nemocný s nově dg. AML s myelodysplazií asociovanými cytogenetickými i mutačními změnami (cytogeneticky del5q, NGS: mutace ASXL1, STAG2, BCOR). KO s mírnou pancytopenií ve všech řadách, BM s 30% blastů a s dyplazií. Nemocný ve výborném stavu (...
Jak představujete paliativní tým?
V nemocnici paliativní tým působí, ale pacienti mají strach z toho, když by za nimi měl přijít, bude to znamenat konec naděje. Jak představujete paliativní tým? Děkuji.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Mladá žena a myelofibroza
53letá žena léčená od r. 2017 pro MPO, CALR pozitivní, histologicky nejblíže primární myelofibroze v celulární/prefibrotické fázi. Léčba Thromboreductinem a Litalirem. Od 5/21 pro anemizaci vysazen Litalir, provedeno došetření GIT (KLS, GFS), gynekol...
Sekundární MF a druhá aloT
65letá pacientka, t.č. ve velmi dobré kondici Popis průběhu onemocnění: 2005 - stanovena dg. esenciální trombocytémie, léčena HU a později thromboreduktinem 2015 - stanovena diagnóza sekundární MF, JAK2 neg, kalretikulin +, hemosubstituce nutná (cca...
Mladá pacientka s rezistentnou CALR pozit. ET
Milí kolegovia, prosím o možnosť konzultácie nasledovného prípadu: Ide o 30 ročnú pacientku s dg MPN typu ET s pozit. CALR (dg bola stanovená v apríli 2022 histologicky). Vstupne bol počet trombocytov 1300 G/l, následne dochádza postupne k vzostupu.....
DOAC u nitrobřišní trombozy - redukce dávky po půlroce
Pacient muž r. 1974 s myeloproliferativním onemocněním dg 8/2014 (tj v jeho 40letech), manifestace mnohočetnými infarkty sleziny s nutností splenektomie 6/2014, JAK2+, dle trepanobiopsie nejspíše ET dif.dg. polycytemia vera, cytoredukce ihned po sple...
Burkittův lymfom u Svědka Jehovova
Prosím o laskavou konzultaci 29letého nemocného s nově Dg. Burkittovým lymfomem (GC-like fenotyp (bcl2-/cMYC+). , st. IVB, BL-IPI 0, s objemnou tumorozní infiltrací celého žaludku, s okolní lymfadenopatií. Vyšetření likvoru bez patologie, LDH 4.46 vs...
Kdo má zkušenosti s terapeut. venepunkcí v. femoralis ?
Vážené kolegyně a vážení kolegové, pečuji o několik pacientů s hemochromatosou. U jedné pacientky nelze ani za UZ kontroly provést terapeut.venepunkci z žil HKK. Díky úpravě jídelníčku došlo k poklesu ferritinu na v průměru 170 ug/l. Chci poprosit o...
Preanalytika INR - korekce citrátu ve zkumavce
Obrátili se na mě kardiologové s dotazem od pacienta sledovaného se srdeční zkratovou vadou (Eisenmengerův syndrom) a stabilně vysokým hematokritem kolem 0,70, plicní hypertenzí, antikoagulován warfarinem z kardiologické indikace (plicní hypertenze??...
DLBCL - volba postupu
Dobrý den, rád bych se poradil. Léčíme 56-letého pacienta s DLBCL, non GC, v úvodu měl bulky nemoc v dutině břišní i uzliny nad bránicí, st.IIIA, po 6x R-CHOP dosáhl parciální remise s PET pozitivním reziduem v dutině břišní a drobnou PET pozitivní u...