Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Faktory s prodlouženým účinkem – tzv. extended half life (EHL) koncentráty – využívají různých způsobů, jak ochránit molekuly faktorů FVIII či FIX a prodloužit tak jejich poločas. EHL koncentrát FVIII, efanesoktokog alfa (EA), nemodifikuje pouze FVIII, ale také von Willebrandův faktor, čímž umožní prodloužit poločas faktoru FVIII zhruba čtyřnásobně.

Nenechte si ujít shrnující schéma genomických diagnostických technik běžně používaných v klinické praxi. Co přináší update Mezinárodní konsensuální klasifikace (ICC), zejména pokud jde o myelodysplastický syndrom (MDS)? A jaký vliv má střevní mikrobiom na výsledky terapie lymfomu? Čtěte dubnové novinky.

V klinické praxi lékaře je často zásadní reagovat v pravou chvíli. V pohotovostní péči hraje roli každá minuta. Diagnóza pacienta přitom nemusí být „z Vašeho oboru“. U dvou interaktivních edukačních kazuistik máte možnost si vyzkoušet, zda byste postupovali správně, nebo chybně, a který postup je vhodnější. Jak Vaše klinická rozhodnutí ovlivní stav těchto pacientů?

prof. MUDr. Jan Bultas, CSc., doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.

Společným nedostatkem dosud užívaných antikoagulancií – inhibitorů trombinu, inhibitorů faktoru Xa či antivitaminů K – je zvýšené riziko klinicky významného krvácení. To se pohybuje mezi 1 a 3 % ročně. Snahou je tedy snížení rizika krvácení při zachování antitrombotického účinku. V posledních letech se objevuje pokrok v oblasti inhibitorů vnitřní cesty koagulační kaskády. Přečtěte si detaily.

Jak víme, mnohočetný myelom je vzácné a závažné hematoonkologické onemocnění, které bývá bohužel často rozpoznáno až v pokročilém stadiu. Národní den myelomu se každoročně koná 30. března. Jeho cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o této nemoci a prostřednictvím kampaně „MÁM TO V KRVI“ také informovat o nových a velmi nadějných možnostech léčby. Měsíc březen je současně světovým měsícem myelomu.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Primární plazmocelulární leukémie (PCL) je nejagresivnější formou monoklonálních gamapatií. Toto onemocnění bylo až do roku 2021 definováno přítomností ≥ 20 % cirkulujících maligních plazmocytů v periferní krvi. Poté byla tato hranice snížena na ≥ 5 %. Autoři práce pracovali s předpokladem, že primární PCL není samostatnou klinickou jednotkou, ale že spíše představuje ultravysoce rizikový mnohočetný myelom (MM) charakterizovaný zvýšenými hodnotami cirkulujících plazmocytů.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP a Sekce asistované reprodukce České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP vydala konsenzuální „Doporučený postup stratifikace rizika trombózy a cílené tromboprofylaxe u žen podstupujících asistovanou reprodukci“.

Ráda bych Vás upozornila na velmi přínosný konzultační a vzdělávací portál. Web HEMATOLOGIE-online.cz umožňuje angiologům konzultovat případy svých pacientů v oblasti trombózy a hemostázy a současně se dozvídat novinky z oboru. Jde tedy o průnik hematologické a angiologické problematiky.

V rámci mezioborově založeného konceptu projektu HEMATOLOGIE-online.cz s Vámi rádi sdílíme novinky s přesahem do angiologie. Ve dnech 2.–4. března 2023 proběhly v prostorách hotelu Vienna House Diplomat v Praze dlouho očekávané 48. angiologické dny s mezinárodní účastí. Šlo o důležité setkání odborníků na poli české i zahraniční angiologie. Program byl letos opravdu pestrý. Nabízíme Vám příspěvek prof. MUDr. Jana Bultase, CSc., přímo z místa dění. Pod videem Vám prozradíme, kde najdete další videoreportáže.

Poslechněte si komentář prof. MUDr. Romana Hájka, CSc. z XXIX. Pařízkových dnů a ze IV. ostravské konference paliativní péče. Co je nového v diagnostice mnohočetného myelomu? Stane se v budoucnu hmotnostní spektrometrie zlatým standardem? Jaké novinky jsou v nomenklatuře mnohočetného myelomu související s WHO klasifikací?

Jak postupovat v terapii nově diagnostikovaného vysoce rizikového folikulárního lymfomu? Jaké jsou výsledky po selhání anti-CD19 CAR T-buněk v léčbě agresivních B-buněčných lymfomů? Jaký vliv má chronické užívání opioidů na výsledky u pacientů s mnohočetným myelomem? To se dozvíte v březnových aktualitách.

doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D.

Terapie myelodysplastického syndromu (myelodysplastic syndrome, MDS) je dosud velmi svízelná jak u nízce, tak u vysoce rizikových skupin nemocných. S rozvojem molekulárně genetických informací se však objevují nové, i cílené formy biologické léčby. V článku uvádíme souhrn používaných biologických terapeutických postupů u nemocných s MDS a nových perspektivních přípravků.