Reakce: 2
Dobrý den
Nejdříve je nutné zmínit, že mimo-dřeňový relaps AML, která byla původně AML FLT3 pozitivní nemusí být identický a blastické buňky nemusí nést změny FLT3 genu. Pokud je populace těchto buněk vyšetřena a je prokázána mutace FLT3 pak pro léčbu relapsu je v ČR k dispozici pouze gilteritinib. Kasuistické odkazy uvádí pan primář Jindra.
Zkušenosti s léčbou extramedulárního relapsu u AML máme a podáváme jak systémovou léčbu tak lokálně ozařujeme.
Další případy
Senior s MDS
Hezký den, dovoluji si poprosit o konzultaci případu: 85 letá pacientka s diagnózou myelodysplastického syndromu: * periferní krev: Hb 90-110 (při Epo), leu 3,2, ANC 2,0, trc 80-90, periferie bez blastú * kostní dřeň - morfologie: MDS-IB1 (5% blastů)...
Podávání TAD
Vážené kolegium, prosím o vaše názory na podávání thrombokoncentrátů jako takové a hlavně na interval podávání u nekrvácejících (zdůrazňuji: bez výrazných krvácivých projevů) pacientů s těžkou (
Sekundární MDS
Hezký den, dovoluji si uvést následující případ: 50letý pacient, ECOG 0, klinicky bez potíží, se sek. myelodysplastickým syndromem s trilineární dysplázii (morfologicky 5% blastů, ve 2. odběru s odstupem 2 měsíců 2,8% blastů) * průtoková cytometrie K...
Vlastní zkušenost nemáme.
Jsou publikovány kazuistiky dokládající účinnost gilterinibu v léčbě extramedulárního relapsu
- doi.org/10.1016/j.lrr.2020.100219
- doi: 10.3390/cancers14092186.
Jiný inhibitor pro léčbu relapsu v ČR stejně není dostupný, čili výběr je jednoduchý.