Reakce: 2
Dobrý den
Nejdříve je nutné zmínit, že mimo-dřeňový relaps AML, která byla původně AML FLT3 pozitivní nemusí být identický a blastické buňky nemusí nést změny FLT3 genu. Pokud je populace těchto buněk vyšetřena a je prokázána mutace FLT3 pak pro léčbu relapsu je v ČR k dispozici pouze gilteritinib. Kasuistické odkazy uvádí pan primář Jindra.
Zkušenosti s léčbou extramedulárního relapsu u AML máme a podáváme jak systémovou léčbu tak lokálně ozařujeme.
Další případy
MDS po chemoterapii
Hezký den, vážené kolegium, prosím o konzultaci postupu u pacientky: * žena, 54 let, therapy-related MDS, serozní karcinom tuby, BRCA1 pozit. germinálnĕ, stp. adnexektomii, hysterektomii, po 6 cyklech adjuvantni chemoterapie, PARP inhibitor přerušený...
Senior s MDS
Hezký den, dovoluji si poprosit o konzultaci případu: 85 letá pacientka s diagnózou myelodysplastického syndromu: * periferní krev: Hb 90-110 (při Epo), leu 3,2, ANC 2,0, trc 80-90, periferie bez blastú * kostní dřeň - morfologie: MDS-IB1 (5% blastů)...
Podávání TAD
Vážené kolegium, prosím o vaše názory na podávání thrombokoncentrátů jako takové a hlavně na interval podávání u nekrvácejících (zdůrazňuji: bez výrazných krvácivých projevů) pacientů s těžkou (
Vlastní zkušenost nemáme.
Jsou publikovány kazuistiky dokládající účinnost gilterinibu v léčbě extramedulárního relapsu
- doi.org/10.1016/j.lrr.2020.100219
- doi: 10.3390/cancers14092186.
Jiný inhibitor pro léčbu relapsu v ČR stejně není dostupný, čili výběr je jednoduchý.