Reakce: 5
Souhlasím s názorem KOLEGY šálka, také to ve mně budí pochybnosti o pouhé "technické" odchylce. Vhodné ověřit způsob diffu (manuálníxpřístrojový) a asi bych ještě počkal na další hodnotu a pak teprve dovyšetřoval.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, dnes jsem volala do laboratoře, která mi potvrdila, že mikroskopický diferenciál byl proveden manuálně, zhodnocen člověkem. Prý to jinak nedělají.
Mám tedy provést kontrolu např. za měsíc a ev. poté udělat onkoscreening či se znovu ozvat? Děkuji.
Dobrý den, pokud není jiná symptomatologie tak bych udělal kontrolní KO za 1-2 měsíce. Dle výsledku pak postupoval dále.
Omlouvám se za pozdní reakci.
Domnívám se, že hodnotíme analyzátorový diferenciální rozpočet. Spíše mne zaujala dosti vysoká hodnota Hb 180 g/l a to že není uvedena hodnota trombocytů.
Takže doporučuji:
- napsat nebo okopírovat kompletní nález z laboratoře
- nebo proveďte vyšetření krevního obrazu a diferenciálního rozpočtu v akreditované laboratoři
Já bych tady souhlasila určitě s prof Žákeme je to trošku zvláštní situace
skoro myslím že by bylo dobře aby se to moc znovu a znovu neopakovalo raději rovnou poslat na odběry a zhodnocení na hematologii
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji všem za reakce. HBG byl v posledním odběru již v normě, trombocyty také v normě (299). V úvodním příspevku jsem psala pouze patologické hodnoty.
Laboratoří jsem byla ujištěna, že to bylo opravdu manuální zhodnocení mikroskopického KO, ale uznávám, že hodnoty výsledků jsou potom v těchto rozmezích zvláštní.
Mohu odběr opakovat. Spíše mi šlo o to, jestli má cenu opakovat odběr a nebo odeslat na hematologii.
Děkuji.
Další případy
Sekundární MDS
Hezký den, dovoluji si uvést následující případ: 50letý pacient, ECOG 0, klinicky bez potíží, se sek. myelodysplastickým syndromem s trilineární dysplázii (morfologicky 5% blastů, ve 2. odběru s odstupem 2 měsíců 2,8% blastů) * průtoková cytometrie K...
Elevované nezralé granulocyty u pacienta na hormonální léčbě
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně pacienta s dlouhodobě zvýšenými nezralými granulocyty s maximem 8/2024 (Nezralé granulocyty - abs.počet 0,17 10^9/l, relativně 1,8%)... 7/2025 ( abs. 0,11)... 6/2026 (abs. 0,07). Pacient je 40letý obézní kuřák...
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
Dobrý den. Není mi jasné, zda jde skutečně o mikroskopický diferenciál hodnocený člověkem. To, že jsou hodnoty nezralých elementů uváděny v tisícinách, ve mně vzbuzuje pochyby. Můžete nejprve ověřit, že to diferencoval zkušený laborant nebo lékař? Děkuji.