Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně pacienta s dlouhodobě zvýšenými nezralými granulocyty s maximem 8/2024 (Nezralé granulocyty - abs.počet 0,17 10^9/l, relativně 1,8%)... 7/2025 ( abs. 0,11)... 6/2026 (abs. 0,07). Pacient je 40letý obézní kuřák s dyslipidémii, pro vyšší hodnoty estradiolu na testosteronové terapii.
Jak často kontrolovat KO a kdy odeslat za specialistou? Zvýšené erytrocyty a hemoglobin vs. pro nikotinismus? Možná souvislost s medikaci?
Medikace: Tadalafil 2,5mg 1-0-0, Exemestani 2,5mg 1-0-0, Testosetron inj 400-600mg á 14dní , Atoris 20mg 1-0-0, Mounjaro 10mg
Poslední lab. 6/2026: WBC - leukocyty: 9,6 10^9/L; RBC - erytrocyty: 6,3 10^12/L(4-5,8); HGB - hemoglobin: 186 g/L(135-175); HCT - hematokrit: 0,562 L/L(0,4-0,5); MCV - stř.obj. ery.: 89,2 fL; MCH - barvivo ery.: 29,5 pg; MCHC - střední barevná konc.: 331 g/L; RDW - distr. křivka ery.: 13,1 %; PLT - trombocyty: 206 10^9/L; MPV - stř. obj. trombo.: 12 fL; PDW - distr. křivka trombo: 15,9 fL; PCT - hematokrit trombo: 0,25 %; Dif. přístrojový relativní: .; Neutrofily: 55,8 %; Lymfocyty: 31,9 %; Monocyty: 9,6 %; Eozinofily: 2,2 %; Bazofily: 0,5 %; Nezralé granulocyty: 0,7 %(0-0,5); Dif. přístrojový absolutní: .; Neutrofily-abs: 5,36 10^9/L; Lymfocyty -abs: 3,06 10^9/L; Monocyty -abs: 0,92 10^9/L; Eozinofily-abs: 0,21 10^9/L; Bazofily -abs: 0,05 10^9/L; Nezralé granulocyty abs.: 0,07 10^9/L(0-0,03);
Mnohokrát děkuji za spolupráci a případnou pomoc.
Reakce: 1
Další případy
Nezralé granulocyty
Dobrý den, pacientovi (ročník 1977) odebrána krev v rámci prevence v lednu 2026, kde mj. HBG 180 a nezralé granulocyty v absolut. počtu 0,07x10na9. Proběhla tedy kontrola KO a diff v dubnu 2026, kde HBG 177, nezralé granulocyty ve stejném počtu. V...
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
Analgoterapie u MDS
Dobrý den, můj dotaz se vztahuje na analgoterapii u myelodysplastického syndromu. V akutní ambulanci jsem měla pacienta s bolestí zad při starších osteoporotických kompresích obratlů a podala jsem Novalgin v infuzi. Následně jsem si až uvědomila, že...
Dobrý den, prvním krokem bude mikroskopické vyšetření nátěru periferní krve. Jsou nezralé formy granulocytů i tam? Pokud ne, jde o laboratorní artefakt a nemá smysl dále řešit. Vyšší koncentrace hemoglobinu bude následkem terapie testosteronem.