Žena 38 let - Leiden heterozygot, norma BMI, sportovkyně, TEN nikdy neměla, v těhotenství preventivně LMWH aplikovala. Užívá HAK pouze gestagenní, nekouří. Nyní ji čeká let 10 hodin do vysokých hor - výška nad 5tis. m.n.m. Obává se kombinace letu a zvýšené viskozity krve při pobytu v této výšce. Je na místě podávat antikoagulaci? Podle mě není indikována k LMWH v letadle, ale ohledně evt. vysokohorské nemoci a její trombofilní mutace si nevím rady. Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den,
zdravá, štíhlá žena, aktivní sportovkyně s nosičstvím asymptomatické středně těžké trombofilie v podobné situaci farmakologickou tromboprofylaxi nepotřebuje.
V každém případě tekutiny, LMWH bych rovněž neindikoval.
Další případy
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...
Protrombinová trombofilie v těhotenství
Hezký den, mám v péči 28letou pacientku, nyní v 18. tt, primogravidita probíhá fyziologicky. Před dvěma lety jí byla zjištěna heterozygotní forma protrombofilní trombofilie (bez předchozích tromboz v anamnéze). Vzhledem k obavám možných komplikací jí...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Dobrý den,
1/ nevím, proč má toto vyšetření a proč si jako sportovkyně asymptomatická stran VTE aplikovala LMWH v graviditě.
2/ já bych ji nedával LMWH ani v jednom případě.