Vážené kolegium, prosím o radu - muž 56 let, od r. 2021 pozorujeme lehkou normoc. anemii -, zj. nízká hladina folátů 1,4ng/ml, hraniční B 12 134 pmol/l, Ferritinu 12,3 ug/l, transferrin zvýšen 3,76 g/l, Fe 6,2 umol/l, pac. tehdy odmítl suplementaci Fe, folátů, souhlasil až v r. 2023, kdy hodnoty obdobné, současně vyšetřen urologem, gastroenterologem - koloskopie - low grade tubul. adenom, na gastroskopii odeslán - nepodstoupil, sono břicha se závěrem Korová cysta levé ledviny, v mezičase nasazen i vit. B 12 pro nižší hladinu 125 pmol/l, postupně normalizace hemoglobinu z nejnižších hodnot 115 na souč. 138 g/l, postupně se však zvyšuje počet trombocytů, 2024 481...1/25 505 9/25 541.
Zasloužil by si tento pacient s trombocytózou vyšetření hematologem? Nebo jen nasadit ASA a sledovat? OA: Lichen ruber planus na DKK, stp. excizi spinaliomu, hypertenze, FA: Lopridam , , Acidum folicum , Maltofer , vit B12 AA: 0 Moc děkuji všem.
Reakce: 2
Přikláním se rovněž k provedení hematologického vyšetření, nikoliv pouhé nasazení ASA.
Další případy
Leukocytóza u asplenika
Dobrý den, u pacienta 42 let asplenika (po úraze) byla nyní v lab. náhodně v odběrech před preventivní prohlídkou zachycena elevace leukocytů (lab přikládám). V minulých odběrech byl KO v normě. Pacient nemá příznaky infekčního onemocnění, nemá teplo...
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
59letá pac. s nově dg. PV a trombocytozou
Vážené kolegium, do hematol.amb.byla odeslána pac. nar 1966, kouří 30 let do 12cig/den, 168cm/ 88 kg, v KO: WBC 10,8, HGB 164, HCT 0,48, PLT 880, zákl. koagulogram, biochem. parametry včetně met.Fe,CRP v normě, jen pro trombocytozu očekávatelná lehká...
Je patrně třeba podstoupit hematologické vyš. (genetika + biopsie dřeně), do doby vyšetření ASA vhodná (vysadit týden před biopsií na hematologii).