Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne u nás urobené kontrolné odbery s odstupom mesiaca 18.3.26 s progresiou nálezu v KO a novo i mierna trombocytoza a eosinofilia. Pacient je bez klinických problémov, na nic si nestažoval. U nás zahájený onkoscreening (ad USG brucha+ RTG s+p, výsledky zatial nemáme k dispozícii).
Prosím o Váš odborný názor a prípadne nasmerovanie diagnostiky. OA: Arteriální hypertenze, dg. 2017, DM 2 na PAD, dg. 1996, inzulinoterapii, BHP, disp. na urologii, 2020 TRP, Hyperurikemie, Vada oční, myopia Lo, PO, presbyopia Veľmi ďakujem za spoluprácu. S pozdravom
Přílohy:
Reakce: 4
Jistě by měl nemocného vidět hematolog, může jít o myeloproliferativní onemocnění.
Dobrý den,
připojuji se k názoru obou kolegů a doporučuji pacienta odeslat na hematologii k vyloučení/potvrzení myeloproliferativního onemocnění.
Dobrý den,
ano, také bych doporučila dovyšetřit pacienta v nejbližší hematologické ambulanci k potvrzení nebo vyloučení MPN.
Další případy
Nejasná závažná bicytopenie s fluktuacemi
Hezký den, dovoluji si požádat o konzultaci: 40 letá pacientka se závažnou bicytopénii /leu 1, ANC 0.3, trombocyty 15 tis/ Doplněná vyšetření: KO: leu 1, Hb 140 g/l, trc 15tis, ANC 0.3, bez mladších forem v rozpočtu. Pozn. Monocyty do 0,5 i při norma...
Vyloučeni mastocytosy
Vážené kolegium, ráda bych zkonzultovala trochu bizarní případ došetřování mastocytosy. Pa.1990 přicházi na dop. imunoalergologa, protoze měl 3x anafylaxi po postípaní vcelou, 2x na Novém Zelandu kde pracoval a 1x v ČR, pak to pac.začal řešit. Pro el...
Stacionární neutropenie
Dobrý den, prosím o konzultaci pacientky 33let, na jaře řešila recidivující infekty HCD, od té doby zdravá, plánovaný kontrolní krevní obraz s neutropenií (u předchozího PL 2/25 KO v normě), moč.nálezem. UZ břicha byl v normě. Jak dál postupovat? Děk...
Dobrý den,
pacienta by měl dořešit hematolog, předpokládám, že Vy jste jeho praktická lékařka. Z uvedených parametrů lze vyslovit důvodné podezření na myeloproliferativní onemocnění, nejspíše typu polycytemia vera. Doporučení na jednotlivá vyšetření nerozepisuji, protože nemyslím, že by s tím měl hematolog jakýkoli problém. Pacient by měl být předán do jeho péče.