Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Terapie JAKinhibitory a TEN

Trombóza a hemostáza
4. 5. 2026
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Terapie JAKinhibitory a TEN
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o další konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 63letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která prodělala 1x povrchovou žilní trombózu středního rizika ( v roce 2023) a 1x distální hlubokou žilní trombózu (v roce 2024). Obě epizody vznikly nejspíše v souvislosti s aktivitou střevního onemocnění. Této pacientce byla diagnostikována IBD (ulcerózní kolitida) v roce 2023, pacientka je na biologické terapii, přetrvává reziduální aktivita onemocnění. Pacientka je na zavedené prolongované antikoagulační terapii (apixaban 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1, tato terapie již zde byla konzultována), na této terapii je pacientka bez recidivy TEN, bez krvácivých komplikací. V 4/26 vyvinula alergickou reakci na inflixamab a gastroentorolog se nyní táže o vyjádření, zde této konkrétní pacientce může nasadit inhibitor Janusových kináz (upadacitinib) a zároveň navrhuje navýšení dávky apixabanu na 5mg tbl.p.o. 1-0-1. Jaký je prosím na toto Váš pohled? Moc děkuji za možnost konzultace!!
Sdílet

Reakce: 3

Nadále Eliquis 2,5 mg 1-0-1

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D.
prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. 5. 5. 2026 08:32

Dobrý den,
jsem stejného názoru jako prof. Dulíček. Protektivní efekt dávka Eliquisu 2x2,5 mg je s tak dlouhým odstupem od trombózy srovnatelný s dávkou 2x5 mg a riziko hemoragických komplikací menší.

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 5. 5. 2026 11:36

Upadacitinib v běžném dávkování by neměl nést vyšší riziko TEN, proto by i standardní dávka Eliquisu (2x2,5 mg denně) měla být zcela dostačující profylaxí.

prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.
prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc. 5. 5. 2026 13:58

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velice děkuji!! Perfektní možnost konzultace, jsem moc spokojená, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Deficit proteinu C a recidivující CMP

Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...

2 21. 7. 2026 Číst více
Internista

Antikoagulační terapie u APS

Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...

3 17. 7. 2026 Číst více
Hematolog

Vyšetřování APA po neprovokované TEN a věk

Dobrý den, můj dotaz se týká vyšetřování antifosfolipidových protilátek po neprovokované hl. žilní tromboze či plicní embolii. Co se týče vyšetřování hereditárních trombofilií, tak dle aktuálních gudelines by se mělo provádět v případě idiopatické TE...

2 14. 7. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.