Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Terapie JAKinhibitory a TEN

Trombóza a hemostáza
4. 5. 2026
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Terapie JAKinhibitory a TEN
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o další konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 63letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která prodělala 1x povrchovou žilní trombózu středního rizika ( v roce 2023) a 1x distální hlubokou žilní trombózu (v roce 2024). Obě epizody vznikly nejspíše v souvislosti s aktivitou střevního onemocnění. Této pacientce byla diagnostikována IBD (ulcerózní kolitida) v roce 2023, pacientka je na biologické terapii, přetrvává reziduální aktivita onemocnění. Pacientka je na zavedené prolongované antikoagulační terapii (apixaban 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1, tato terapie již zde byla konzultována), na této terapii je pacientka bez recidivy TEN, bez krvácivých komplikací. V 4/26 vyvinula alergickou reakci na inflixamab a gastroentorolog se nyní táže o vyjádření, zde této konkrétní pacientce může nasadit inhibitor Janusových kináz (upadacitinib) a zároveň navrhuje navýšení dávky apixabanu na 5mg tbl.p.o. 1-0-1. Jaký je prosím na toto Váš pohled? Moc děkuji za možnost konzultace!!
Sdílet

Reakce: 3

Nadále Eliquis 2,5 mg 1-0-1

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D.
prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. 5. 5. 2026 08:32

Dobrý den,
jsem stejného názoru jako prof. Dulíček. Protektivní efekt dávka Eliquisu 2x2,5 mg je s tak dlouhým odstupem od trombózy srovnatelný s dávkou 2x5 mg a riziko hemoragických komplikací menší.

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 5. 5. 2026 11:36

Upadacitinib v běžném dávkování by neměl nést vyšší riziko TEN, proto by i standardní dávka Eliquisu (2x2,5 mg denně) měla být zcela dostačující profylaxí.

prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.
prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc. 5. 5. 2026 13:58

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velice děkuji!! Perfektní možnost konzultace, jsem moc spokojená, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky

Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...

2 13. 9. 2026 Číst více
Hematolog

Pacientka s deficitem antitrombinu

Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...

3 13. 9. 2026 Číst více
Hematolog

Dát trvalou antikoagulaci?

Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombo...

2 13. 9. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.