Dobrý den, vážené kolégium, prosím o interpretaci nálezu - u pacienta v rámci preventivní prohlídky ve výsledcích trombocytopenie, dle labor. se však jedná o pseudotrombocytopenii, (při morfologickém hodnocení nátěru periferní krve shluky trombocytů, které ovlivňují hodnotu stanovenou analyzátorem). V kontrolním odběru s citrátem hodnoty normální.
Hodnoty přikládám: Leukocyty: 6,66 10^9/L; Erytrocyty: 5,08 10^12/L; Hemoglobin: 154 g/L; Hematokrit: 0,459 l/L; MCV: 90 fl; Trombocyty: 81 10^9/L(150-400); MCH: 30 pg; MCHC: 337 g/L; RDW: 14,2 %; Trombocyty změřené z citrátu - 169. Pacient subjektivně drobné petechie na DKK.
Jak klinicky závěžná je prosím zmiňovaná pseudotrombotizace? Děkuji předem za radu.
Reakce: 2
Dobrý den, co píše kolega doc. Blatný je naprosto pravdivé. Není co dodat.
Další případy
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...
Protrombinová trombofilie v těhotenství
Hezký den, mám v péči 28letou pacientku, nyní v 18. tt, primogravidita probíhá fyziologicky. Před dvěma lety jí byla zjištěna heterozygotní forma protrombofilní trombofilie (bez předchozích tromboz v anamnéze). Vzhledem k obavám možných komplikací jí...
Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS
Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...
Pěkný den. Jak správně píšete, jedná se o pseudotrombocytopenii, tedy falešné snížení počtu destiček. Tento stav je jen a pouze laboratorním nálezem a nemá klinický korelát Je způsoben reakcí destiček s EDTA ve zkumavce. Při použití citrátu nebo tzv tromboexactu je nález normální. Pacient není ohrožen ani krvácením, ani trombosou. Popisované drobné petechie nejsou způsobeny tímto nálezem. Jediný výstup je, že by se uněj v budoucnu měl KO kontrolovat např právě odberem do citrátu. O pacienta se kvuli tomuto nálezu není třeba obávat.