Dobrý den, vážené kolégium, prosím o interpretaci nálezu - u pacienta v rámci preventivní prohlídky ve výsledcích trombocytopenie, dle labor. se však jedná o pseudotrombocytopenii, (při morfologickém hodnocení nátěru periferní krve shluky trombocytů, které ovlivňují hodnotu stanovenou analyzátorem). V kontrolním odběru s citrátem hodnoty normální.
Hodnoty přikládám: Leukocyty: 6,66 10^9/L; Erytrocyty: 5,08 10^12/L; Hemoglobin: 154 g/L; Hematokrit: 0,459 l/L; MCV: 90 fl; Trombocyty: 81 10^9/L(150-400); MCH: 30 pg; MCHC: 337 g/L; RDW: 14,2 %; Trombocyty změřené z citrátu - 169. Pacient subjektivně drobné petechie na DKK.
Jak klinicky závěžná je prosím zmiňovaná pseudotrombotizace? Děkuji předem za radu.
Reakce: 2
Dobrý den, co píše kolega doc. Blatný je naprosto pravdivé. Není co dodat.
Další případy
Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky
Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...
Pacientka s deficitem antitrombinu
Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...
Dát trvalou antikoagulaci?
Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombo...
Pěkný den. Jak správně píšete, jedná se o pseudotrombocytopenii, tedy falešné snížení počtu destiček. Tento stav je jen a pouze laboratorním nálezem a nemá klinický korelát Je způsoben reakcí destiček s EDTA ve zkumavce. Při použití citrátu nebo tzv tromboexactu je nález normální. Pacient není ohrožen ani krvácením, ani trombosou. Popisované drobné petechie nejsou způsobeny tímto nálezem. Jediný výstup je, že by se uněj v budoucnu měl KO kontrolovat např právě odberem do citrátu. O pacienta se kvuli tomuto nálezu není třeba obávat.