Dobrý den, vážené kolégium, prosím o interpretaci nálezu - u pacienta v rámci preventivní prohlídky ve výsledcích trombocytopenie, dle labor. se však jedná o pseudotrombocytopenii, (při morfologickém hodnocení nátěru periferní krve shluky trombocytů, které ovlivňují hodnotu stanovenou analyzátorem). V kontrolním odběru s citrátem hodnoty normální.
Hodnoty přikládám: Leukocyty: 6,66 10^9/L; Erytrocyty: 5,08 10^12/L; Hemoglobin: 154 g/L; Hematokrit: 0,459 l/L; MCV: 90 fl; Trombocyty: 81 10^9/L(150-400); MCH: 30 pg; MCHC: 337 g/L; RDW: 14,2 %; Trombocyty změřené z citrátu - 169. Pacient subjektivně drobné petechie na DKK.
Jak klinicky závěžná je prosím zmiňovaná pseudotrombotizace? Děkuji předem za radu.
Reakce: 2
Dobrý den, co píše kolega doc. Blatný je naprosto pravdivé. Není co dodat.
Další případy
Gravidní pacientka po CMP
Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Pěkný den. Jak správně píšete, jedná se o pseudotrombocytopenii, tedy falešné snížení počtu destiček. Tento stav je jen a pouze laboratorním nálezem a nemá klinický korelát Je způsoben reakcí destiček s EDTA ve zkumavce. Při použití citrátu nebo tzv tromboexactu je nález normální. Pacient není ohrožen ani krvácením, ani trombosou. Popisované drobné petechie nejsou způsobeny tímto nálezem. Jediný výstup je, že by se uněj v budoucnu měl KO kontrolovat např právě odberem do citrátu. O pacienta se kvuli tomuto nálezu není třeba obávat.