Reakce: 2
Hodnoty proteinu C a S jsou mimo těhotenství v normálních hodnotách, prodělaná TIA je zajištěna sekundární profylaxí LMWH a v plánu je uzavření PFO. K přímému dotazu na protrombogenní význam zjištěného nálezu proteinu C a S lze říci, že pro něj opakované vyšetření mimo těhotenstvím a šestinedělí nesvědčí; je možno je zopakovat, jak zmiňuje prof. Dulíček. Před výkonem se domnívám, že lze ponechat zavedenou profylaxi.
Další případy
Gravidní pacientka po CMP
Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Dobrý den.
Hodnoty proteinů, zejména S klesají v graviditě a t.č. nemá smyslu se tím zabývat. Potřebuje antikoagulační terapii, t.č. vzhledem ke kojení LMWH, otázka je dávky, nevím, jakou má hmotnost. V plánu je jistě vhodné uzavřít PFO. Hodnoty PC a PS bych zopakoval až s odstupem. Spíše je otazné, jak dlouho LMWH, sám bych to viděl v horizontu 3-6 měsíců po porodu.