Reakce: 3
Pěkný den, rovněž bych doplnil ACLA, antiB2GPI protilátky a zopakoval nejen kroužící antikoagulans v aPTT a PT, ale komplexní LA diagnostiku (screening a konfirmační testy). Nevadí, že to jeste není 12 týdnů. Hladina FV muže být případným LA jistě ovlivněna a není duvod ji raději také neozopakovat, je li vysledek jen z jednoho vyšetření u dosud asymptomatické ženy. V prubehu gravidity bych zvážil antiagregaci v případě potvrzení LA případně protilátek a i to je zatím s ohledem na popisované vysledky hraniční. LMWH ani FFP k porodu na základě toho, co zatím uvádíte, bych neindikoval. Případdně dejte vedet, jak doporučovaná a/nebo opakovaná vyšetření vyšla.
Přikláním se ke kolegům - zopakovat vyš. APA protilátek - LA, ACLA, a-b2 GPI, i FV a v profylaxi nyní ASA.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, antifosfolipidové protilátky má negativní, kontrolní odběr LA a FV provedeme tedy co nejdříve. Moc děkuji za odpovědi.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky
Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...
Pacientka s deficitem antitrombinu
Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...
Dát trvalou antikoagulaci?
Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombo...
Dobrý den,
1/ dodělat ACa, protilátky proti beta2gly I
2/ při aPTT 1,25 je ot. protilátky LA a jejího významu, také F V 20%, je ot. zdali jde o klinicky bezvýznamný nález, či hodnota ovlivněna a LA
3/ t.č. bych to i zopakoval dříve - LA a dal ji spíše empiricky Anopyrin, plazmu k porodu ne.