Reakce: 3
Pěkný den, rovněž bych doplnil ACLA, antiB2GPI protilátky a zopakoval nejen kroužící antikoagulans v aPTT a PT, ale komplexní LA diagnostiku (screening a konfirmační testy). Nevadí, že to jeste není 12 týdnů. Hladina FV muže být případným LA jistě ovlivněna a není duvod ji raději také neozopakovat, je li vysledek jen z jednoho vyšetření u dosud asymptomatické ženy. V prubehu gravidity bych zvážil antiagregaci v případě potvrzení LA případně protilátek a i to je zatím s ohledem na popisované vysledky hraniční. LMWH ani FFP k porodu na základě toho, co zatím uvádíte, bych neindikoval. Případdně dejte vedet, jak doporučovaná a/nebo opakovaná vyšetření vyšla.
Přikláním se ke kolegům - zopakovat vyš. APA protilátek - LA, ACLA, a-b2 GPI, i FV a v profylaxi nyní ASA.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, antifosfolipidové protilátky má negativní, kontrolní odběr LA a FV provedeme tedy co nejdříve. Moc děkuji za odpovědi.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Antikoagulační terapie u APS
Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...
Vyšetřování APA po neprovokované TEN a věk
Dobrý den, můj dotaz se týká vyšetřování antifosfolipidových protilátek po neprovokované hl. žilní tromboze či plicní embolii. Co se týče vyšetřování hereditárních trombofilií, tak dle aktuálních gudelines by se mělo provádět v případě idiopatické TE...
Dobrý den,
1/ dodělat ACa, protilátky proti beta2gly I
2/ při aPTT 1,25 je ot. protilátky LA a jejího významu, také F V 20%, je ot. zdali jde o klinicky bezvýznamný nález, či hodnota ovlivněna a LA
3/ t.č. bych to i zopakoval dříve - LA a dal ji spíše empiricky Anopyrin, plazmu k porodu ne.