Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Petechie s elevací gamaglobulinu u 75letého muže

Myeloproliferativní onemocnění
6. 5. 2025
» Přehled případů » Myeloproliferativní onemocnění » Petechie s elevací gamaglobulinu u 75letého muže

Prosím o konzultaci u pacienta, muž, 75 let. OA: léčen pro hypertenzi, sledován na urologii pro BHP, mírná hyperurikemie dle lab 11/2022, plicní vyšetření - prevence ca plic u kuřáka bpn 5/2022, KSK 2022 - hyperplastický polyp histol benigní Operace: st.p. odstranění spinocelulárního karcinomu pravého stehna 11/2022 - disp dermatologie FA: Omnic, Prestarium Neo 5 1-0-0, AA:0 NO:má asi 5 týdnů vyrážku na nohou a rukou, nebolí nesvědí, lokalizace stěhovavá, nejvíce na holeních DK, postupně se rozšiřuje, nyní i na předloktích, vhledem susp petechie, lividně zbarvené tečky velikosti špndlíkové hlavičky, četné. Teploty nemá, v noci se nepotí, jiné obtíže neudává. Dle ELFO elevace gamaglobulinu viz přiložená LZ. Jinak lab bez významné patologie.

Přílohy:
Sdílet

Reakce: 1

Dobrý den, doporučil bych doplnit stanovení volných lehkých řetězců, beta2mikroglobulin. Jako další krok vzhledem poměrně značné hladině paraproteinu byl doporučil provést tzv. low-dose CT skeletu k vyloučení osteolytických lezí a sternální punkci s průtokovou cytometrii k vyloučení exanze plasmocytů. Píšete, že ostatní laboratorní výsledky jsou v normě, ale asi jste je neposílal (Ca, kreatinin, renální funkce, moč chem,sed, odpad bílkovin v moči,...)

Další případy

Praktik

Trombocytosa + kolisajici WBC+ anemie

Dobrý den, prosím Vas o hematologicke konsilium: pacientka 46 let v OA:Anamn opak infekty HDC Obezita I. st- od 12/2025 th Mounjaro, od 5/26 navýšení na 7,5mg s.c Hypothyreóza 2005- na th, disp. MUDr. Pospíšilová endokrinologický ústav V minulosti v...

2 18. 8. 2026 Číst více
Hematolog

MPO JAK2 pozit, CHRI, anémie

Vážené kolegium, prosím o radu, jak nejlépe vést terapii křehké pacientky r.n. 1941 s nově dg. MPO JAK2+ z 6/2026 - odběry pro progredující leukocytózu, akt. kolem 39 leuko, neut.A 29 x10/9/l, flow PK bez nálezu blastů, či jiné klonality, BCR::ABL 6/...

3 9. 7. 2026 Číst více
Praktik

Leukocytóza u asplenika

Dobrý den, u pacienta 42 let asplenika (po úraze) byla nyní v lab. náhodně v odběrech před preventivní prohlídkou zachycena elevace leukocytů (lab přikládám). V minulých odběrech byl KO v normě. Pacient nemá příznaky infekčního onemocnění, nemá teplo...

2 21. 4. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.