Prosím o konzultaci u pacienta, muž, 75 let. OA: léčen pro hypertenzi, sledován na urologii pro BHP, mírná hyperurikemie dle lab 11/2022, plicní vyšetření - prevence ca plic u kuřáka bpn 5/2022, KSK 2022 - hyperplastický polyp histol benigní Operace: st.p. odstranění spinocelulárního karcinomu pravého stehna 11/2022 - disp dermatologie FA: Omnic, Prestarium Neo 5 1-0-0, AA:0 NO:má asi 5 týdnů vyrážku na nohou a rukou, nebolí nesvědí, lokalizace stěhovavá, nejvíce na holeních DK, postupně se rozšiřuje, nyní i na předloktích, vhledem susp petechie, lividně zbarvené tečky velikosti špndlíkové hlavičky, četné. Teploty nemá, v noci se nepotí, jiné obtíže neudává. Dle ELFO elevace gamaglobulinu viz přiložená LZ. Jinak lab bez významné patologie.
Přílohy:
Reakce: 1
Další případy
59letá pac. s nově dg. PV a trombocytozou
Vážené kolegium, do hematol.amb.byla odeslána pac. nar 1966, kouří 30 let do 12cig/den, 168cm/ 88 kg, v KO: WBC 10,8, HGB 164, HCT 0,48, PLT 880, zákl. koagulogram, biochem. parametry včetně met.Fe,CRP v normě, jen pro trombocytozu očekávatelná lehká...
CML s aplázií kostní dřeně
Vážené kolegium, dobrý den, chtěl bych poprosit o názor na další vedení terapie u pacienta s chronickou myeloidní leukémií, který na terapii TKI vyvinul aplazii kostní dřeně a současně CML není optimálně kontrolována. 54 letý muž, dosud zdravý bez vý...
Polycytemia vera
Dobrý deň vážené kolégium. Rada by som sa spýtala na Váš názor na pacienta nar. 1975, ktorému sme diagnostikovali MPN - typu PV (potvrdenou trepanobiopsiou i kultiváciou BFU) od 10/2011, JAK-2 pozit (kvantita sa v tom čase nevyšetrovala). Vstupne par...
Dobrý den, doporučil bych doplnit stanovení volných lehkých řetězců, beta2mikroglobulin. Jako další krok vzhledem poměrně značné hladině paraproteinu byl doporučil provést tzv. low-dose CT skeletu k vyloučení osteolytických lezí a sternální punkci s průtokovou cytometrii k vyloučení exanze plasmocytů. Píšete, že ostatní laboratorní výsledky jsou v normě, ale asi jste je neposílal (Ca, kreatinin, renální funkce, moč chem,sed, odpad bílkovin v moči,...)