Reakce: 3
Souhlasím s Prof. Žákem
určitě pro polymorbidní nemocnou kombinaci Azacitidine a venetoclax (zatím máme velmi dobré zkušennosti)
Stran antiagregace opět LMWH
Hranice PLT bezpečná by měla být nad 50
Také nevidím jinou možnost, než Venetoclax + HMA. Plně souhlasím i s doporučením pokud jde o antiagregační léčbu.
Další případy
ELevace LEU, bez balstu, Hodnocení PLT: Anizocytoza trombocytu, Hypogranularita trombocytu Hodnocení RBC: Anizocytoza, Ovalocyty, Echinocyty, Tercovite erytrocyty Dakryocyty
Vážení kolegové, poprosim o radu co s pacientem, Muž 67 let. Kuřák, DM, HT komp, HLP, komp, BMI 27. ABstinence od ethylismu od 2020. V 12/2025 zachyt leu 12.06 03620 B_Neutr.segment 0.516 1 (0.450 - 0.700) 03593 B_Lymfocyt 0.346 1 (0.200 - 0.450) 035...
Leukocytóza
Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat pacienta s leukocytózou. Při dispenzární prohlídce na art. hypertenzi 11/2025 v laboratoři leukocytóza 13,13 10^9/L, v té době byl nemocný, diferenciál neproveden. Při kontrolních odběrech 15.1.2026 trvá leukocytóz...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Souhlasím, že jde o rizikového pacienta vzhledem k ICHS a ICHDK , přestože kritické stenózy byly ošetřeny - plastika (asi i stent). Navíc DM a nadváha.
Léčebně: Doporučil bych neintenzivní postup nejlépe venetoklax + azacytidin.
Antiagregační terapii bude nutné vysadit a podat alespoň LMWH. Co je tolerovatelná hodnota trombocytů pro antiagregační terapii je problematické odpovědět. Za
relativně bezpečné bych viděl hodnoty 50-80, hodnoty 20-30 jsou značně rizikové zvláště pokud se přidají další faktory ovlivňující hemostázu.