Dobrý den. Mám těhotnou pacientku, která je mutovaným homozygotem (4G/4G) v genu pro PAI. Vyšetřeno a zjištěno měla v rámci diagnostiky sterility. Je nyní 16. týdnů po IVF- darovaný oocyt. Užívá Anopyrin a LMWH. Nemocniční hematolog nechal pouze na mém rozhodnutí, zdali bude pokračovat v uvedené terapii. Zajímalo by mě, jaké by bylo Vaše doporučení u takové pacientky. Anopyrin do 36. týdne a LMWH do konce šestinedělí ? Nebo pouze Anopyrin či pouze LMWH ? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Také bych přivítal podrobnější údaje a také stanovisko gynekologa, ale i jinak souhlas.
Další případy
Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery
Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK
Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defek...
Dobrý den,
Rozhodnutí stran ASa či LMWH závisí na věku rodičky, BMI a předchozí anamnéze jak rodinné, tak osobní stran TEN. Pokud je po této stránce v pořádku, není ji potřeba dávat vůbec nic. PAI 4G/4G nepatří ve světě hemostázy dle EBM do spektra vyšetření.