Dobrý den. Mám těhotnou pacientku, která je mutovaným homozygotem (4G/4G) v genu pro PAI. Vyšetřeno a zjištěno měla v rámci diagnostiky sterility. Je nyní 16. týdnů po IVF- darovaný oocyt. Užívá Anopyrin a LMWH. Nemocniční hematolog nechal pouze na mém rozhodnutí, zdali bude pokračovat v uvedené terapii. Zajímalo by mě, jaké by bylo Vaše doporučení u takové pacientky. Anopyrin do 36. týdne a LMWH do konce šestinedělí ? Nebo pouze Anopyrin či pouze LMWH ? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Také bych přivítal podrobnější údaje a také stanovisko gynekologa, ale i jinak souhlas.
Další případy
Průkaz LA u pacienta po CRVO
Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidé...
Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Dobrý den,
Rozhodnutí stran ASa či LMWH závisí na věku rodičky, BMI a předchozí anamnéze jak rodinné, tak osobní stran TEN. Pokud je po této stránce v pořádku, není ji potřeba dávat vůbec nic. PAI 4G/4G nepatří ve světě hemostázy dle EBM do spektra vyšetření.