Dobrý den. Mám těhotnou pacientku, která je mutovaným homozygotem (4G/4G) v genu pro PAI. Vyšetřeno a zjištěno měla v rámci diagnostiky sterility. Je nyní 16. týdnů po IVF- darovaný oocyt. Užívá Anopyrin a LMWH. Nemocniční hematolog nechal pouze na mém rozhodnutí, zdali bude pokračovat v uvedené terapii. Zajímalo by mě, jaké by bylo Vaše doporučení u takové pacientky. Anopyrin do 36. týdne a LMWH do konce šestinedělí ? Nebo pouze Anopyrin či pouze LMWH ? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Také bych přivítal podrobnější údaje a také stanovisko gynekologa, ale i jinak souhlas.
Další případy
Možnosti antikoagulačnej liečby po trombóze mozgových splavov
65-ročný pacient po trombóze intrakraniálneho žilového systému v máji 2022, sledovaný neurológom, pravidelné kontroly MR mozgu každý rok, pretrváva stacionárny obraz diskrétnej reziduálnej parciálnej trombózy ľavého sigmoidálneho sinusu proximálne. U...
Trombóza v. opthalmica
Dobrý deň, poprosila by som Vás o odborný názor k ďalšiemu manažmentu pacienta. Ide o 69-ročného pacienta prijatého na ORL oddelenie pre podozrenie na orbitocelulitídu vpravo. Počas hospitalizácie bola na MR vyšetrení zistená trombóza v. ophthalmica...
Profylaxe TEN v době indukce porodu
Vážení, chtěla bych Vás poprosit o konzultaci ohledně pacientky s trombofilií, konkrétně deficitem antitrombinu III (kolem 50%), kterou jsme sledovali v těhotenství, dle doporučení jsme jí nasadili LMWh od počátku těhotenství. K jejím dalším rizikový...
Dobrý den,
Rozhodnutí stran ASa či LMWH závisí na věku rodičky, BMI a předchozí anamnéze jak rodinné, tak osobní stran TEN. Pokud je po této stránce v pořádku, není ji potřeba dávat vůbec nic. PAI 4G/4G nepatří ve světě hemostázy dle EBM do spektra vyšetření.