Dobrý den. Mám těhotnou pacientku, která je mutovaným homozygotem (4G/4G) v genu pro PAI. Vyšetřeno a zjištěno měla v rámci diagnostiky sterility. Je nyní 16. týdnů po IVF- darovaný oocyt. Užívá Anopyrin a LMWH. Nemocniční hematolog nechal pouze na mém rozhodnutí, zdali bude pokračovat v uvedené terapii. Zajímalo by mě, jaké by bylo Vaše doporučení u takové pacientky. Anopyrin do 36. týdne a LMWH do konce šestinedělí ? Nebo pouze Anopyrin či pouze LMWH ? Děkuji za odpověď.
Reakce: 2
Také bych přivítal podrobnější údaje a také stanovisko gynekologa, ale i jinak souhlas.
Další případy
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Antikoagulační terapie u APS
Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...
Vyšetřování APA po neprovokované TEN a věk
Dobrý den, můj dotaz se týká vyšetřování antifosfolipidových protilátek po neprovokované hl. žilní tromboze či plicní embolii. Co se týče vyšetřování hereditárních trombofilií, tak dle aktuálních gudelines by se mělo provádět v případě idiopatické TE...
Dobrý den,
Rozhodnutí stran ASa či LMWH závisí na věku rodičky, BMI a předchozí anamnéze jak rodinné, tak osobní stran TEN. Pokud je po této stránce v pořádku, není ji potřeba dávat vůbec nic. PAI 4G/4G nepatří ve světě hemostázy dle EBM do spektra vyšetření.