Dobrý den, mám dotaz stran indikace terapie endometriózy u 35leté ženy. Její matka měla trombózu a byla ji prokázána mutace FV Leiden v heterozygotní formě. Pacientka byla s bratrem pozvaná na stejné vyšetření a také se u ní prokázala mutace FV Leiden v heterozygotní formě. Může nemocná užívat přípravek Visanne na endometriózu? Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den, pokud není kumulace dalších trombofilních rizik a jde pouze o Visanne, není užívání u ženy s mutací F V Leiden v heterozygotní formě kontraindikované
Souhlasím se svými kolegy.
Další případy
Průkaz LA u pacienta po CRVO
Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidé...
Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Dobrý den, čistě gestagenní terapie, kterou Visanne je, není považována za závažné trombofilní risiko. Pakliže pacientka nemá osobní anamnezu TEN, není u ní tento lék kontraindikován. Je-li tedy z gynekologického hlediska indikován, nemá v takovém případě absolutní hematologickou kontraindikaci. Tím, že má pacientka FV Leiden, je nicméně risiko TEN vyšší, než u populace bez této mutace.