Prosím o doporučení dalšího postupu. Pacient je muž, rok narození 1944. Aamnestická data: Hypertenze, dyslipidemie, CHS 21.9.2019 - Bypass mammacoronarius ad RIA (LIMA) pro nemoc 1 tepny (kritická stenóza RIA) 2/2020 - Nekompletní míšní léze NLI C3 AIS C - vzniklá na podkl. spondylodiscitis C1-C5 s epidurálním abscesem v obl. C3/4, dále epidurální empyém Th a L páteře vše nejspíše na podkl. infekční endokarditis Mi chlopně stafylokokové eti Těžká paraparéza (funkčně plegie) s dominující poruchou propriocepce, neurogenní dysfunkce dolních močových cest a střeva Stav po diskektomii 4.2.2020, Stav po sekundární purulentní meningitis s HSV1 koinfekcí Prosté cysty ledvin bilat. V rámci preventivní prohlídky nabrán KO a laboratoř: viz příloha, pro srovnání posílám v příloze i výsledky z loňského roku Pacient je na vozíčku, částečně soběstačný, bez kognitivního deficitu, dalšího vyšetření je schopný.
Aktuální medikace: Rozpis medikace: 0155782 GODASAL, 100MG/50MG TBL NOB 100 II 1-0-0-0 0045499 BETALOC ZOK, 100MG TBL PRO 30 1-0-0-0 0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA, 500MG TBL ENT 100 1-0-0-0 0215478 EBRANTIL RETARD, 60MG CPS PRO 50 1-0-1-0 0224351 MILURIT, 150MG TBL NOB 60 0-0-1-0 0040274 BACLOFEN POLPHARMA, 10MG TBL NOB 50 0-0-2-0 0098219 FURON, 40MG TBL NOB 50 0,5-0-0-0, ob den
Děkuji za doporučení, jak postupovat dále, zda ještě něco dovyšetřit v ordinaci praktického lékaře, vyčkat a sledovat nebo pacienta odeslat k hematologickému vyšetření. Děkuji za spolupráci.
Přílohy:
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
I hypochromní anemie dovede potrápit
Pacient je ročník 1972, léčí se pro m. Crohn, fistulující typ, st. po resekci ileocéka 2004 (délku resekovaného střeva se mně nepodařilo dohledat), st. po pravostranné hemikolektomii pro stenosu v anastomose 2011, 5/2021 st. po reresekci ileokolické...
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...