52letý muž v laboratoři opakovaně mikrocyt bez anémie (Hb 137, ery 4,96, hematokrit 0,396, MCV 80,2, MCH 27,7, v diferenciálu eosinofily 0,067, monocyty 0,111) nyní zjišťován metabolismus železa, kde deficit železa neprokázán (Fe 18,2, ferritin 118,7, sat. TrF 3,23, vážená kapacita Fe 81). Pacient bez trvalé medikace, s kognitivním deficitem, vyšetřován pro bolesti v pravém podžebří (SONO zatím nemáme k dispozici) a vertigo (to v.s. při hypotenzi), v laboratoři dále pouze hyponatremie 130.
Mám pacienta dále dovyšetřovat stran nálezu mikrocytárních erytrocytů, ev. jaký další postup prosím doporučujete? Děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s panem profesorem.
Další případy
Alergická reakce po podání plazmy
Dobrý den, obracím se s dotazem ohledně dalšího postupu u pacienta s anamnézou vrozené srdeční vady (resekce koarktace aorty s anastomózou, resekce PDA, bandáž plicnice v roce 2004). V prosinci 2025 prodělal alergickou reakci po podání plazmy, která...
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
Morbus Rendu-Osler-Weber
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci - pacient r.53 ze Zlínského kraje s morbus Rendu-Osler-Weber u nás opakovaně substituce ERY pro hypochromní anémii (hemoblobin kolem 70g/l ) od 2/26. Pro opakované epistaxe (drobné krvácení denně, silné kr...
Je třeba odeslat vzorek do ÚHKT (viz návod na webových stránkách) k provedení kapilární elektroforezy k potvrzení/vyloučení heterozygotní thalasemie, která je i v našich zemích poměrně častá, další postup dle výsledku.