Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Leidenská mutace v graviditě

Trombóza a hemostáza

17. 6. 2026

» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Leidenská mutace v graviditě

Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatím zajisti profylakticky LMWH (např. Clexane 0,4 ml, pac. je drobná štíhlá) takto od konce I. trimestru (má zkušenost je taková, že každé hematologické pracovišt má jiný postup). Za Vaše názory velmi děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den,
pokud tato žena doposud neměla trombózu a pokud nemá žádné další přídatné rizikové faktory trombózy, může začít s navrhovanou antitrombotickou profylaxí po 20. gestačním týdnu. Přehledné informace najdete zde: csth.cz/wp-content/uploads/2025/07/gravidni-final.pdf
S úctou
Jaromír Gumulec

MUDr. Jaromír Gumulec 17. 6. 2026 15:28

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velice děkuji!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Přesně tak, jak píše Dr. Gumulec,

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. 18. 6. 2026 07:10

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velice děkuji za odpověď!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Trombóza a hemostáza

Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky

Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...

2 13. 9. 2026 Číst více

Hematolog

Trombóza a hemostáza

Pacientka s deficitem antitrombinu

Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...

3 13. 9. 2026 Číst více

Hematolog

Trombóza a hemostáza

Dát trvalou antikoagulaci?

Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombo...

2 13. 9. 2026 Číst více