Srdečně zdravím, mám dotaz ohledně interpretace KO difer., který mi odeslala pracovní lékařka ?!? - pac. 10_1977 profesionální hasič - klin. zcela bez potíží - zcela bez B příznaků či jiných celk. potíží...., v KO má nadlimitní počet nezralých metamyeloctyů - viz přiložený soubor - je nutné pac. více hematol. odborně došetřovat?? Děkuji. mnohokrát.
Přílohy:
Reakce: 3
Dobrý den,
mám pocit, že jde stále o počítačový diferenciální rozpočet, jsou v něm desetiny. Obvykle se diferenciál počítá na 100 buněk a desetiny tam pak nejsou. Doporučil bych tedy zopakovat odběr a vyžádat si mikroskopický diferenciál odečtený laborantem, ne počítačem krvinek.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Mooc děkuji za odborné vyjádření a komentář, jsem s pozdravem.
Tazatel byl s doporučeními spokojenRozumím, že jsou v diff. uvedeny jen ty elementy, které byly zachyceny. Je-li 2,8 % metamyelocytů při normálním počtu leukocytů, může jít o následek nějaké infekce. Zatím bych jen cca po měsíci zkontroloval... Jak píše Prof. Faber, je dobré vědět, jak ta laboratoř dojde k výsledkům a zda diferenciál má i optickou kontrolu laboranta, anebo je nekontrolovaným produktem automatu.
Další případy
Leukocytóza u asplenika
Dobrý den, u pacienta 42 let asplenika (po úraze) byla nyní v lab. náhodně v odběrech před preventivní prohlídkou zachycena elevace leukocytů (lab přikládám). V minulých odběrech byl KO v normě. Pacient nemá příznaky infekčního onemocnění, nemá teplo...
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
59letá pac. s nově dg. PV a trombocytozou
Vážené kolegium, do hematol.amb.byla odeslána pac. nar 1966, kouří 30 let do 12cig/den, 168cm/ 88 kg, v KO: WBC 10,8, HGB 164, HCT 0,48, PLT 880, zákl. koagulogram, biochem. parametry včetně met.Fe,CRP v normě, jen pro trombocytozu očekávatelná lehká...
Ke správné interpretaci by bylo potřeba doplnit také jaké jsou hodnoty(počty) myelocytů a promyelocytů event. blast.elementů při mikroskopickém vyšetření KO. Proč jsou hodnoceny pouze počty metamyelocytů ?