Srdečně zdravím, mám dotaz ohledně interpretace KO difer., který mi odeslala pracovní lékařka ?!? - pac. 10_1977 profesionální hasič - klin. zcela bez potíží - zcela bez B příznaků či jiných celk. potíží...., v KO má nadlimitní počet nezralých metamyeloctyů - viz přiložený soubor - je nutné pac. více hematol. odborně došetřovat?? Děkuji. mnohokrát.
Přílohy:
Reakce: 3
Dobrý den,
mám pocit, že jde stále o počítačový diferenciální rozpočet, jsou v něm desetiny. Obvykle se diferenciál počítá na 100 buněk a desetiny tam pak nejsou. Doporučil bych tedy zopakovat odběr a vyžádat si mikroskopický diferenciál odečtený laborantem, ne počítačem krvinek.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Mooc děkuji za odborné vyjádření a komentář, jsem s pozdravem.
Tazatel byl s doporučeními spokojenRozumím, že jsou v diff. uvedeny jen ty elementy, které byly zachyceny. Je-li 2,8 % metamyelocytů při normálním počtu leukocytů, může jít o následek nějaké infekce. Zatím bych jen cca po měsíci zkontroloval... Jak píše Prof. Faber, je dobré vědět, jak ta laboratoř dojde k výsledkům a zda diferenciál má i optickou kontrolu laboranta, anebo je nekontrolovaným produktem automatu.
Další případy
59letá pac. s nově dg. PV a trombocytozou
Vážené kolegium, do hematol.amb.byla odeslána pac. nar 1966, kouří 30 let do 12cig/den, 168cm/ 88 kg, v KO: WBC 10,8, HGB 164, HCT 0,48, PLT 880, zákl. koagulogram, biochem. parametry včetně met.Fe,CRP v normě, jen pro trombocytozu očekávatelná lehká...
CML s aplázií kostní dřeně
Vážené kolegium, dobrý den, chtěl bych poprosit o názor na další vedení terapie u pacienta s chronickou myeloidní leukémií, který na terapii TKI vyvinul aplazii kostní dřeně a současně CML není optimálně kontrolována. 54 letý muž, dosud zdravý bez vý...
Polycytemia vera
Dobrý deň vážené kolégium. Rada by som sa spýtala na Váš názor na pacienta nar. 1975, ktorému sme diagnostikovali MPN - typu PV (potvrdenou trepanobiopsiou i kultiváciou BFU) od 10/2011, JAK-2 pozit (kvantita sa v tom čase nevyšetrovala). Vstupne par...
Ke správné interpretaci by bylo potřeba doplnit také jaké jsou hodnoty(počty) myelocytů a promyelocytů event. blast.elementů při mikroskopickém vyšetření KO. Proč jsou hodnoceny pouze počty metamyelocytů ?